對(duì)于嘔吐患者能否服霸膏方,主要是看引起嘔吐的原因是什么。首先,若是因感受外邪,或是暴飲暴食、飲食不潔引起的急性嘔吐,那么不適宜服用膏方,因?yàn)榇藭r(shí)嘔吐屬人體自身祛除有害物質(zhì)的一種保護(hù)性反應(yīng),止嘔反而不利于病邪的清除。
其次,對(duì)反復(fù)嘔吐的患者,還要了解引起嘔吐的基礎(chǔ)疾病是什么,如果是消化道腫瘤、幽門梗阻、顱腦疾病、嚴(yán)重肝腎疾病等,則也不適宜服用膏方;如果是胃腸功能紊亂、神經(jīng)性嘔吐等,因?yàn)橹饕窍δ苁д{(diào),而無(wú)明顯器質(zhì)性病變,則可以服用膏方調(diào)補(bǔ)。中醫(yī)認(rèn)為,此類病證主要是由于脾胃虛弱,肝氣犯胃所致,常見(jiàn)辨證類型有
脾胃氣虛型證見(jiàn)飲食稍有不慎,即易嘔吐,時(shí)作時(shí)止,倦怠乏力,食欲不佳,舌苔薄白,脈細(xì)。一般原則,為健脾,和胃止嘔。常用如:黨參、白術(shù)、茯苓、陳皮、半夏、木香、砂仁等。如果見(jiàn)脾胃虛寒的癥狀,如腹部怕冷,四肢不溫等,則可以加用干姜、吳茱萸等溫中止嘔的
胃陰虧虛型證見(jiàn)嘔吐量少,反復(fù)發(fā)作,或時(shí)作干嘔,口干咽燥,饑不欲食,舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。一般原則為滋養(yǎng)胃陰,降逆止嘔。常用如:麥門冬、太子參、北沙參、石斛、天花粉、玉行、大棗、陳皮、姜竹茹等
上述證型往往可同時(shí)兼有肝氣犯胃的征象,如暖氣頻頻,胸脅脹痛,每遇情志刺激而嘔吐容易發(fā)作或加重,脈弦等,時(shí)可加用柴胡、郁金、枳殼、八月札等疏肝解郁的。另外,嘔吐是一種胃氣上逆的表現(xiàn),所以無(wú)論哪種辨證類型,在用藥時(shí)都可以加用和胃降逆的,以達(dá)到止嘔的目的,如旋覆花、紫蘇梗、代赭石、刀豆子、降香、生姜等
在服用膏方期間應(yīng)當(dāng)注意,如果患者嘔吐發(fā)作較為嚴(yán)重,食入即吐,那么可以暫時(shí)停服,待患者嘔吐緩解之后,再行調(diào)補(bǔ)