德國費格ZKJ-1椎間孔鏡手術(shù)系統(tǒng)由內(nèi)窺鐿、光源系統(tǒng)、攝錄像及監(jiān)視系統(tǒng)和操作系統(tǒng)組成,其中操作系統(tǒng)又是由專用器械、射頻消融等組成。手術(shù)的實施首xian從病人身體側(cè)方或者側(cè)后方穿刺,經(jīng)椎間孔三角區(qū)將通道及內(nèi)窺鏡放置到椎間盤突出處, 在椎間盤纖維環(huán)之外做手術(shù), 在內(nèi)窺鏡直視下可以清楚的看到突出的髓核、神經(jīng)根、硬膜囊和增生的骨組織。 然后使用專用器械摘除突出組織 去除增生骨質(zhì), 修復(fù)破損纖維環(huán)。手術(shù)只需在局部麻醉下進行,切口7mm,如同黃豆粒大小, 出血不釗20ml 術(shù)后僅縫1針。是同類手術(shù)中對病人創(chuàng)傷少,效果好的椎間盤突出微創(chuàng)療法椎間孔鏡技術(shù)是骨科領(lǐng)域的一個新興技術(shù),它是隨著人們對微創(chuàng)外科技術(shù)的新要求應(yīng)運而生的,目前主要應(yīng)用于腰椎間盤突出癥的。由于其創(chuàng)傷小、術(shù)后功能恢復(fù)快、局部皮膚無明顯形成等優(yōu)點,為越來越多患者所接受。
GD308-P系列高頻電刀是一種多工能大功率高頻手術(shù)設(shè)備,適用于各科外科手術(shù),包括普外、胸外、骨外、婦科、泌尿、神經(jīng)外科、五官、手術(shù)整形、整容外科等,并可配用各種內(nèi)窺鏡進行腔內(nèi)電切、電凝手術(shù)。
主要特點:
1、雙路雙極低溫可做鏡下快速雙極止血和雙極切割,電流從器械的兩極之間流動,病人不必鏈接負極板,熱損減少到極小。
2、熱擴散在2mm以內(nèi),適合各種腔鏡手術(shù),使手術(shù)更加快捷、。
3、在子宮切除術(shù)中,出血大為減少,多種鉗口形狀的選擇,更適合子宮及子宮附件切除切除和盆腔淋巴清除手術(shù)。
4、雙極柔和與等離子有同等功能,可進行水下切割。
5、采用全懸浮結(jié)構(gòu),采用雙反饋線路,性高。
6、電源適應(yīng)性:進線在交流220V±22V之間變化。
手工磨鉆的使用,節(jié)約了大量的手術(shù)時間,使椎間孔成型變得“容易”。初學(xué)者一旦掌握很容易忽視磨鉆的風(fēng)險,相比環(huán)鋸,磨鉆的危險性和并發(fā)癥發(fā)生率并不少。以下是使用磨鉆應(yīng)該注意的地方:
1:磨鉆對關(guān)節(jié)突,椎間孔周圍的組織損傷大于環(huán)鋸。
2:進入椎管后磨鉆會大大增加椎管內(nèi)的壓力,
硬膜囊中央的馬尾怕的是“擠壓”,這種擠壓也許是不經(jīng)意的,但有可能會讓醫(yī)生面臨一個術(shù)后的麻木甚至大小便功能障礙。這一點,磨鉆的名聲沒有環(huán)鋸好!
3:磨鉆遺留碎骨塊的機會遠遠大于環(huán)鋸,所以,使用磨鉆后,不要“匆忙中結(jié)束手術(shù)”,一定在椎管內(nèi)神經(jīng)根周圍,椎間孔外口,出行根附近仔細探查尋找,讓病人反復(fù)咳嗽,直腿抬高,尋找到每一塊碎骨。否則,術(shù)后病人的劇烈疼痛會提醒你:“有一米粒塊大小的碎骨卡在神經(jīng)根的上方”。
4:磨鉆和導(dǎo)絲方向盡量保持一致,如果不得不“偏心磨”,時時注意導(dǎo)絲是否能松動,使用磨鉆是折斷導(dǎo)絲和導(dǎo)絲跟著前進這種并發(fā)癥多發(fā)生的。
三代椎間孔鏡
椎間孔鏡與脊柱內(nèi)窺鏡類似,椎間孔鏡脊柱微創(chuàng)技術(shù)的目的是從病人身體側(cè)方或者側(cè)后方(可以平可以斜的方式)進入椎間孔,通過在椎間孔三角區(qū)、椎間盤纖維環(huán)之外,清除突出或脫垂的髓核和增生的骨質(zhì)來解除對神經(jīng)根的壓力,解除由于間盤突出壓迫引起的側(cè)隱窩循環(huán)受阻,再次神經(jīng)根水腫和無菌性炎癥,致使臨床癥狀復(fù)發(fā)。其手術(shù)方法是通過特殊設(shè)計的椎間孔鏡和相應(yīng)的配套脊柱微創(chuàng)手術(shù)器械、成像和圖像處理系統(tǒng)、以及雙極電凝、臭氧儀,共同組成的一個脊柱微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng)。