適用范圍
應(yīng)用于神經(jīng)外科,骨科,額面,脊柱等手術(shù)。
二、應(yīng)具備功能及參數(shù)
序號(hào)
部件名稱
配置
技術(shù)參數(shù)
1
控制主機(jī)
1臺(tái)
液晶觸摸屏，全觸摸控制系統(tǒng)，上機(jī)自檢,自動(dòng)過載保護(hù)功能。正/反轉(zhuǎn)任意切換,反轉(zhuǎn)時(shí)有嘟嘟聲提示。工作穩(wěn)定，負(fù)載降速≤5%。
2
高速磨微電機(jī)
1只
無碳刷高速馬達(dá)，無噪音,無震動(dòng),扭矩設(shè)計(jì)。 ISO國際標(biāo)準(zhǔn)尺寸,轉(zhuǎn)速0-60000轉(zhuǎn)/分鐘，功率150W,噪音小，發(fā)熱低。導(dǎo)線長度不小于2.5m。
與磨手柄連接部設(shè)有固定針和防脫離掛鉤，可使馬達(dá)與磨手柄之間的結(jié)合更加牢固，防止術(shù)中手柄與馬達(dá)意外脫離，保證手術(shù)。
3
大動(dòng)力微電機(jī)
1只
無碳刷大功率馬達(dá)，無噪音,無震動(dòng),扭矩設(shè)計(jì)。 ISO國際標(biāo)準(zhǔn)尺寸,轉(zhuǎn)速0-60000轉(zhuǎn)/分鐘，功率230W,噪音小，發(fā)熱低。導(dǎo)線長度不小于2.5m。
與磨手柄連接部設(shè)有固定針和防脫離掛鉤，可使馬達(dá)與磨手柄之間的結(jié)合更加牢固，防止術(shù)中手柄與馬達(dá)意外脫離，保證手術(shù)。
4
直磨鉆手柄
1只
有效工作長度不小于100mm。
5
彎磨鉆手柄
1只
20゜角設(shè)計(jì)，手術(shù)視野開闊，有效工作長度不小于100mm。
6
鏡下用磨鉆手柄
1只
外徑3.5mm，內(nèi)徑2.9mm，有效工作長度300mm。
7
切削式磨鉆頭
3支
外徑2.35mm，長度120mm
8
金剛砂磨鉆頭
3支
外徑2.35mm, 長度120mm
9
鏡下用切削式磨鉆頭
1支
外徑2.35mm，長度330mm，外套peek材料防震環(huán)，頭部直徑3.2mm.
10
鏡下用金剛砂磨鉆頭
1支
外徑2.35mm，長度330mm，外套peek材料防震環(huán)，頭部直徑3.2mm.
11
腳踏開關(guān)
1只
腳踏開關(guān)防水設(shè)計(jì)，滿足手術(shù)室特殊環(huán)境要求，無極調(diào)速，轉(zhuǎn)速隨心控制。
12
高壓盒
1只
可收納所有部件，具備高溫高壓水蒸氣及低溫等離子要求。尺寸400*250*55mm。
德國費(fèi)格ZKJ-1椎間孔鏡手術(shù)系統(tǒng)的優(yōu)勢：
I、微創(chuàng):通過側(cè)入路到達(dá)目標(biāo)區(qū)域,避免傳統(tǒng)后路手術(shù)對(duì)椎管和神經(jīng)的干擾,不咬除椎板不破壞椎旁肌肉和韌帶,對(duì)脊柱穩(wěn)定性無影響。
2、目的直接:手術(shù)效果與椎間盤手術(shù)的黃金標(biāo)準(zhǔn)---顯微鏡下椎間盤切除術(shù)相一致:
3、適應(yīng)癥廠:能處理幾乎所有類型椎間盤突出,部分堆管狹窄,堆間孔狹窄,鈣化等骨性病變
5.性高:局麻,術(shù)中能與病人互動(dòng),不傷及神經(jīng)和血管:基本不出血,手術(shù)視野清晰大大降低誤操作的風(fēng)險(xiǎn):
6,康復(fù)快:術(shù)后2-3天可下地活動(dòng),平均1-3個(gè)月恢復(fù)正常工作和體育鍛煉。
7.病人滿意度高: 立即緩解疼痛, 大小便白理,護(hù)理簡單,一殷不用:皮膚切口僅7mm:符合美學(xué)觀點(diǎn)。
8.擴(kuò)展范圍廣:結(jié)合經(jīng)皮內(nèi)固定技術(shù),可微創(chuàng)方式完成脊柱滑脫與不穩(wěn)的融合及固定:此基礎(chǔ)平臺(tái)易于擴(kuò)展至頸椎椎間盤內(nèi)窺鏡手術(shù)。
手術(shù)步驟可具體分為九個(gè)部分
步：術(shù)前準(zhǔn)備 需要腰椎的磁共振了解突出物的形態(tài)，腰椎的DR了解椎間孔及髂棘的高度；第二步：標(biāo)記進(jìn)針的部位 一般旁開距為11-14厘米之間，并標(biāo)記；第三步：局部麻醉；第四步：穿刺并放置導(dǎo)絲直到椎間盤內(nèi)；第五步：椎間盤造影 使用亞甲藍(lán)和碘海醇混合比例1:4注入1-2毫升將髓核染為藍(lán)色，便于觀察椎間盤突出物的形態(tài)及摘除；第六步：用磨鉆逐級(jí)擴(kuò)大椎間孔 。第七步：放置工作套管及椎間孔鏡；第八步：摘除染色突出的髓核組織并探查；第九步：應(yīng)用雙極射頻消纖維環(huán)。
4、手術(shù)入路選擇
A:單純椎間盤突出和部分脫垂型病例，選后外側(cè)三角區(qū)入路。
B:遠(yuǎn)外側(cè)水平入路適用于中央巨大型突出。
C:后路或椎板間入路適用游離或鈣化型患者。
5、椎間孔鏡技術(shù)與骨科其他方法比較：
據(jù)了解，該技術(shù)通過特殊的外側(cè)椎間孔入路途徑，在內(nèi)窺鏡監(jiān)視下摘除椎間盤突出組織，比通常的后路手術(shù)創(chuàng)傷小。典型的椎板切除術(shù)為了接近目標(biāo)點(diǎn)，必然對(duì)脊柱穩(wěn)定重要作用的結(jié)構(gòu)造成廣泛破壞，這通常要求立即進(jìn)行脊柱融合。相反地，椎間孔鏡技術(shù)通過專利的擴(kuò)孔器和相應(yīng)的醫(yī)療儀器，逐漸擴(kuò)大椎間孔，摘除任何突出或脫出的碎片以及變性的炎性髓核。并可對(duì)病變部位進(jìn)行持續(xù)灌洗，運(yùn)用射頻電極修補(bǔ)纖維環(huán)，消融神經(jīng)致敏組織，阻斷環(huán)狀神經(jīng)分支，解除患者軟組織的疼痛。
椎間孔鏡的優(yōu)勢：
I、微創(chuàng):通過側(cè)入路到達(dá)目標(biāo)區(qū)域,避免傳統(tǒng)后路手術(shù)對(duì)椎管和神經(jīng)的干擾,不咬除椎板不破壞椎旁肌肉和韌帶,對(duì)脊柱穩(wěn)定性無影響。
2、目的直接:手術(shù)效果與椎間盤手術(shù)的黃金標(biāo)準(zhǔn)---顯微鏡下椎間盤切除術(shù)相一致:
3、適應(yīng)癥廠:能處理幾乎所有類型椎間盤突出,部分堆管狹窄,堆間孔狹窄,鈣化等骨性病變
5.性高:局麻,術(shù)中能與病人互動(dòng),不傷及神經(jīng)和血管:基本不出血,手術(shù)視野清晰大大降低誤操作的風(fēng)險(xiǎn):
6,康復(fù)快:術(shù)后2-3天可下地活動(dòng),平均1-3個(gè)月恢復(fù)正常工作和體育鍛煉。
7.病人滿意度高: 立即緩解疼痛, 大小便白理,護(hù)理簡單,一殷不用:皮膚切口僅7mm:符合美學(xué)觀點(diǎn)。
8.擴(kuò)展范圍廣:結(jié)合經(jīng)皮內(nèi)固定技術(shù),可微創(chuàng)方式完成脊柱滑脫與不穩(wěn)的融合及固定:此基礎(chǔ)平臺(tái)易于擴(kuò)展至頸椎椎間盤內(nèi)窺鏡手術(shù)。