醫(yī)用電動銑、磨、鉆的組成：

1控制器 1件 11 脈沖快速充電器 1件(選配)

2主機 1件 12 電池 1塊

3連接轉換軸 1件 13 隔離通道 1件

4開顱鉆組件 1件 14保護套 1件

5開顱銑組件 1件 15磨電機 1件

6銑刀 1件 16直磨手柄 1件

7腳控開關 1件 17彎磨手柄 1件

8磨電機擱置架 1件 18磨頭 (2組) 各5件

9熔斷F-5AL 2只 19電源線 1根

10主電機連接線 1根

1、椎間孔鏡技術在脊柱微創(chuàng)手術的適應人群：

選擇行微創(chuàng)手術的椎間盤突出癥患者必須表現(xiàn)出神經(jīng)根受壓的癥狀和體征，并須滿足以下條件： 1.持續(xù)或反復發(fā)作根性疼痛； 2.根性疼痛重于腰痛。如腰痛癥狀大于腿痛的中度以下膨出的患者可先做低溫等離子髓核成形術； 3.經(jīng)嚴格保守無效。包括運用甾體或非甾體止痛藥、理療、作業(yè)或條件訓練程序，建議至少保守4-6周，但如果出現(xiàn)神經(jīng)癥狀進行性加重，則需要立即手術； 4.沒有濫用及心理疾病史； 5.直腿抬高試驗陽性，彎腰困難；?6.為了確定突出或脫垂的髓核的位置和性質，以及椎間孔骨質增生的情況，手術前要進行影像學檢查，特別是CT和MRI是確定髓核大小、位置和性質的重要手段。

2、操作的基本原理

其目的是通過在椎間孔的三角區(qū)、在椎間盤纖維環(huán)之外，清除突出或脫垂的髓核和增生的骨質來解除對神經(jīng)根的壓力，消除對神經(jīng)壓迫造成的疼痛。其手術方法是通過椎間孔鏡和相應的配套手術器械、成像處理系統(tǒng)、以及雙頻射頻機，共同組成的一個脊柱微創(chuàng)手術系統(tǒng)。在切除突出或脫垂髓核的同時，清除骨質增生、椎管狹窄、可以使用射頻技術修補破損的環(huán)等。

手工磨鉆的使用，節(jié)約了大量的手術時間，使椎間孔成型變得“容易”。初學者一旦掌握很容易忽視磨鉆的風險，相比環(huán)鋸，磨鉆的危險性和并發(fā)癥發(fā)生率并不少。以下是使用磨鉆應該注意的地方：

1:磨鉆對關節(jié)突，椎間孔周圍的組織損傷大于環(huán)鋸。

2:進入椎管后磨鉆會大大增加椎管內的壓力，

硬膜囊中央的馬尾怕的是“擠壓”，這種擠壓也許是不經(jīng)意的，但有可能會讓醫(yī)生面臨一個術后的麻木甚至大小便功能障礙。這一點，磨鉆的名聲沒有環(huán)鋸好！

3:磨鉆遺留碎骨塊的機會遠遠大于環(huán)鋸，所以，使用磨鉆后，不要“匆忙中結束手術”，一定在椎管內神經(jīng)根周圍，椎間孔外口，出行根附近仔細探查尋找，讓病人反復咳嗽，直腿抬高，尋找到每一塊碎骨。否則，術后病人的劇烈疼痛會提醒你：“有一米粒塊大小的碎骨卡在神經(jīng)根的上方”。

4:磨鉆和導絲方向盡量保持一致，如果不得不“偏心磨”，時時注意導絲是否能松動，使用磨鉆是折斷導絲和導絲跟著前進這種并發(fā)癥多發(fā)生的。

使用磨鉆應該注意的地方：1:磨鉆對關節(jié)突，椎間孔周圍的組織損傷大于環(huán)鋸。

2:進入椎管后磨鉆會大大增加椎管內的壓力，

3:磨鉆遺留碎骨塊的機會遠遠大于環(huán)鋸，所以，使用磨鉆后，不要“匆忙中結束手術”，一定在椎管內神經(jīng)根周圍，椎間孔外口，出行根附近仔細探查尋找，讓病人反復咳嗽，直腿抬高，尋找到每一塊碎骨。

4:磨鉆和導絲方向盡量保持一致，如果不得不“偏心磨”，時時注意導絲是否能松動，使用磨鉆是折斷導絲和導絲跟著前進這種并發(fā)癥多發(fā)生的。

磨鉆的發(fā)明使腰椎間鏡手術系統(tǒng)趨于完整，認真熟練掌握磨鉆和環(huán)鋸的使用技術，會讓椎間孔成型變得“容易”.