適用范圍
應(yīng)用于神經(jīng)外科,骨科,額面,脊柱等手術(shù)。
二、應(yīng)具備功能及參數(shù)
序號(hào)
部件名稱(chēng)
配置
技術(shù)參數(shù)
1
控制主機(jī)
1臺(tái)
液晶觸摸屏，全觸摸控制系統(tǒng)，上機(jī)自檢,自動(dòng)過(guò)載保護(hù)功能。正/反轉(zhuǎn)任意切換,反轉(zhuǎn)時(shí)有嘟嘟聲提示。工作穩(wěn)定，負(fù)載降速≤5%。
2
高速磨微電機(jī)
1只
無(wú)碳刷高速馬達(dá)，無(wú)噪音,無(wú)震動(dòng),扭矩設(shè)計(jì)。 ISO國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)尺寸,轉(zhuǎn)速0-60000轉(zhuǎn)/分鐘，功率150W,噪音小，發(fā)熱低。導(dǎo)線(xiàn)長(zhǎng)度不小于2.5m。
與磨手柄連接部設(shè)有固定針和防脫離掛鉤，可使馬達(dá)與磨手柄之間的結(jié)合更加牢固，防止術(shù)中手柄與馬達(dá)意外脫離，保證手術(shù)。
3
大動(dòng)力微電機(jī)
1只
無(wú)碳刷大功率馬達(dá)，無(wú)噪音,無(wú)震動(dòng),扭矩設(shè)計(jì)。 ISO國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)尺寸,轉(zhuǎn)速0-60000轉(zhuǎn)/分鐘，功率230W,噪音小，發(fā)熱低。導(dǎo)線(xiàn)長(zhǎng)度不小于2.5m。
與磨手柄連接部設(shè)有固定針和防脫離掛鉤，可使馬達(dá)與磨手柄之間的結(jié)合更加牢固，防止術(shù)中手柄與馬達(dá)意外脫離，保證手術(shù)。
4
直磨鉆手柄
1只
有效工作長(zhǎng)度不小于100mm。
5
彎磨鉆手柄
1只
20゜角設(shè)計(jì)，手術(shù)視野開(kāi)闊，有效工作長(zhǎng)度不小于100mm。
6
鏡下用磨鉆手柄
1只
外徑3.5mm，內(nèi)徑2.9mm，有效工作長(zhǎng)度300mm。
7
切削式磨鉆頭
3支
外徑2.35mm，長(zhǎng)度120mm
8
金剛砂磨鉆頭
3支
外徑2.35mm, 長(zhǎng)度120mm
9
鏡下用切削式磨鉆頭
1支
外徑2.35mm，長(zhǎng)度330mm，外套peek材料防震環(huán)，頭部直徑3.2mm.
10
鏡下用金剛砂磨鉆頭
1支
外徑2.35mm，長(zhǎng)度330mm，外套peek材料防震環(huán)，頭部直徑3.2mm.
11
腳踏開(kāi)關(guān)
1只
腳踏開(kāi)關(guān)防水設(shè)計(jì)，滿(mǎn)足手術(shù)室特殊環(huán)境要求，無(wú)極調(diào)速，轉(zhuǎn)速隨心控制。
12
高壓盒
1只
可收納所有部件，具備高溫高壓水蒸氣及低溫等離子要求。尺寸400*250*55mm。
椎間孔鏡專(zhuān)用雙極射頻
產(chǎn)品特點(diǎn)：
·操作快速、簡(jiǎn)便、、局麻下門(mén)診可完成手術(shù)。
·具有四種切割方式：切割、凝血、切割加凝血、電灼。
·凝血，部分整流波；電灼，電火花裂隙。
·天線(xiàn)極板不同于負(fù)極板、無(wú)需接觸皮膚、無(wú)灼傷可能。
·電極細(xì)微、切割、無(wú)側(cè)熱量傳導(dǎo)、無(wú)側(cè)組織灼傷。
·四種輸出波形：切割，完全濾過(guò)波；切割加凝血，完全整流波；
·婦產(chǎn)科手術(shù)：多種環(huán)形刀頭適合宮頸錐切及外陰處理；不產(chǎn)生切割碳化；不影響病理組織，對(duì)組織的熱損傷小
椎間孔鏡手術(shù)中手工磨鉆(骨鉆）的應(yīng)用產(chǎn)品說(shuō)明:
早期的椎間孔鏡手術(shù)系統(tǒng)里，沒(méi)有手工磨鉆，包括Thomas Hooland在2002年在盤(pán)內(nèi)鏡的基礎(chǔ)上，重新設(shè)計(jì)手術(shù)系統(tǒng)，用于處理脫入椎管的髓核，使用的椎間孔鏡成型手術(shù)工具中，處理骨性結(jié)構(gòu)仍然使用的是“環(huán)鋸”，只是新增了環(huán)鋸的型號(hào)，并設(shè)計(jì)出“彎型導(dǎo)桿”和“蛇形髓核鉗”，這套代T氏椎間孔鏡手術(shù)系統(tǒng)。2004年教授總結(jié)兩年來(lái)的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。對(duì)手術(shù)系統(tǒng)加以改進(jìn)，新增4mm,6mm ,7mm,8mm，9mm骨鉆，定位器（TOM）用于處理椎間孔狹小，或者腰5骶1節(jié)段的椎間孔成型。這套手工擴(kuò)磨椎間孔的磨鉆系統(tǒng)應(yīng)用至今，雖然不同的廠(chǎng)家或教授稍稍變更骨鉆的直徑或外形并“冠上自己的名頭”，但磨鉆沒(méi)有變。
那么，教授為什么把“環(huán)鋸改成磨鉆呢？”是因?yàn)槟ャ@比環(huán)鋸更嗎？ 有經(jīng)驗(yàn)的脊柱內(nèi)鏡醫(yī)生都知道，如果椎間孔狹小，想用環(huán)鋸快速處理關(guān)節(jié)突，就需要用“克氏針”作為次導(dǎo)桿，這就存在幾個(gè)問(wèn)題：
1:克氏針直接敲入椎管真的嗎？
2:頻繁的導(dǎo)桿更換會(huì)拉長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間。
3:因?yàn)殛P(guān)節(jié)突矢狀位的扭轉(zhuǎn)角使得環(huán)鋸更換中容易向腹側(cè)打滑。
4:早期的椎間孔鏡手術(shù)醫(yī)生認(rèn)為“環(huán)鋸不能進(jìn)入椎弓根連線(xiàn)內(nèi)側(cè)”。
以上這些問(wèn)題對(duì)于新設(shè)計(jì)的磨鉆來(lái)說(shuō)，很容易就解決了。
椎間孔成型過(guò)程中，磨鉆使用通常是兩種情形：
1:如果雖然椎間孔狹小，但穿刺針仍然能直接到達(dá)靶點(diǎn)位置，置換導(dǎo)絲后，沿導(dǎo)絲用4mm . 6mm. 7mm. 8mm，9mm磨鉆由小到大擴(kuò)開(kāi)椎間孔，后放入大導(dǎo)桿，導(dǎo)入工作套筒，節(jié)約大量手術(shù)時(shí)間。
2:如果穿刺針不能一下到達(dá)靶點(diǎn)，先軟組織擴(kuò)開(kāi)，把保護(hù)套筒放在關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)上，用定位器（TOM）從關(guān)節(jié)突上直接敲入椎管到靶點(diǎn)，（注意：定位器針突入椎管時(shí)及時(shí)更換鈍性的針芯。），拔出針芯，放置導(dǎo)絲到位，再拔出TOM外套，沿導(dǎo)絲用磨鉆由小到大逐級(jí)擴(kuò)磨椎間孔，直至能輕松進(jìn)入工作通道。
手工磨鉆的使用，節(jié)約了大量的手術(shù)時(shí)間，使椎間孔成型變得“容易”。初學(xué)者一旦掌握很容易忽視磨鉆的風(fēng)險(xiǎn)，相比環(huán)鋸，磨鉆的危險(xiǎn)性和并發(fā)癥發(fā)生率并不少。