德國費格ZKJ-1椎間孔鏡手術系統(tǒng)由內(nèi)窺鐿、光源系統(tǒng)、攝錄像及監(jiān)視系統(tǒng)和操作系統(tǒng)組成,其中操作系統(tǒng)又是由專用器械、射頻消融等組成。手術的實施首xian從病人身體側(cè)方或者側(cè)后方穿刺,經(jīng)椎間孔三角區(qū)將通道及內(nèi)窺鏡放置到椎間盤突出處, 在椎間盤纖維環(huán)之外做手術, 在內(nèi)窺鏡直視下可以清楚的看到突出的髓核、神經(jīng)根、硬膜囊和增生的骨組織。 然后使用專用器械摘除突出組織 去除增生骨質(zhì), 修復破損纖維環(huán)。手術只需在局部麻醉下進行,切口7mm,如同黃豆粒大小, 出血不釗20ml 術后僅縫1針。是同類手術中對病人創(chuàng)傷少,效果好的椎間盤突出微創(chuàng)療法椎間孔鏡技術是骨科領域的一個新興技術,它是隨著人們對微創(chuàng)外科技術的新要求應運而生的,目前主要應用于腰椎間盤突出癥的。由于其創(chuàng)傷小、術后功能恢復快、局部皮膚無明顯形成等優(yōu)點,為越來越多患者所接受。

GD308-P系列高頻電刀是一種多工能大功率高頻手術設備，適用于各科外科手術，包括普外、胸外、骨外、婦科、泌尿、神經(jīng)外科、五官、手術整形、整容外科等，并可配用各種內(nèi)窺鏡進行腔內(nèi)電切、電凝手術。

主要特點:

1、雙路雙極低溫可做鏡下快速雙極止血和雙極切割，電流從器械的兩極之間流動，病人不必鏈接負極板，熱損減少到極小。

2、熱擴散在2mm以內(nèi)，適合各種腔鏡手術，使手術更加快捷、。

3、在子宮切除術中，出血大為減少，多種鉗口形狀的選擇，更適合子宮及子宮附件切除切除和盆腔淋巴清除手術。

4、雙極柔和與等離子有同等功能，可進行水下切割。

5、采用全懸浮結(jié)構(gòu)，采用雙反饋線路，性高。

6、電源適應性：進線在交流220V±22V之間變化。

三代椎間孔鏡

椎間孔鏡與脊柱內(nèi)窺鏡類似，椎間孔鏡脊柱微創(chuàng)技術的目的是從病人身體側(cè)方或者側(cè)后方（可以平可以斜的方式）進入椎間孔，通過在椎間孔三角區(qū)、椎間盤纖維環(huán)之外，清除突出或脫垂的髓核和增生的骨質(zhì)來解除對神經(jīng)根的壓力，解除由于間盤突出壓迫引起的側(cè)隱窩循環(huán)受阻，再次神經(jīng)根水腫和無菌性炎癥，致使臨床癥狀復發(fā)。其手術方法是通過特殊設計的椎間孔鏡和相應的配套脊柱微創(chuàng)手術器械、成像和圖像處理系統(tǒng)、以及雙極電凝、臭氧儀，共同組成的一個脊柱微創(chuàng)手術系統(tǒng)。

那么，教授為什么把“環(huán)鋸改成磨鉆呢？”是因為磨鉆比環(huán)鋸更嗎？ 有經(jīng)驗的脊柱內(nèi)鏡醫(yī)生都知道，如果椎間孔狹小，想用環(huán)鋸快速處理關節(jié)突，就需要用“克氏針”作為次導桿，這就存在幾個問題：

1:克氏針直接敲入椎管真的嗎？

2:頻繁的導桿更換會拉長手術時間。

3:因為關節(jié)突矢狀位的扭轉(zhuǎn)角使得環(huán)鋸更換中容易向腹側(cè)打滑。

4:早期的椎間孔鏡手術醫(yī)生認為“環(huán)鋸不能進入椎弓根連線內(nèi)側(cè)”。

以上這些問題對于新設計的磨鉆來說，很容易就解決了。

椎間孔成型過程中，磨鉆使用通常是兩種情形：

1:如果雖然椎間孔狹小，但穿刺針仍然能直接到達靶點位置，置換導絲后，沿導絲用4mm . 6mm. 7mm. 8mm，9mm磨鉆由小到大擴開椎間孔，后放入大導桿，導入工作套筒，節(jié)約大量手術時間。

2:如果穿刺針不能一下到達靶點，先軟組織擴開，把保護套筒放在關節(jié)突關節(jié)上，用定位器（TOM）從關節(jié)突上直接敲入椎管到靶點，（注意：定位器針突入椎管時及時更換鈍性的針芯。），拔出針芯，放置導絲到位，再拔出TOM外套，沿導絲用磨鉆由小到大逐級擴磨椎間孔，直至能輕松進入工作通道。

手工磨鉆的使用，節(jié)約了大量的手術時間，使椎間孔成型變得“容易”。初學者一旦掌握很容易忽視磨鉆的風險，相比環(huán)鋸，磨鉆的危險性和并發(fā)癥發(fā)生率并不少。