目前這樣的專門的針對失能老人的養(yǎng)老機構不多,沒法滿足對失能老人的照顧需求。也是如此,從去年開始北京決定讓家庭醫(yī)生來指導失能老人家屬或者保姆來進行照顧。而這種照顧,不僅需要上門指導,而且需要花費不少的時間。所以說,提供這種上門服務,不僅需要大量時間,也需要專業(yè)醫(yī)務人員
比如為了吸引更多醫(yī)務人員加入到家庭醫(yī)生行列中來,除了聘請一些退休醫(yī)生外,還會對一些專業(yè)技術過硬的醫(yī)務人員在戶籍方面進行傾斜。這些都是為了更好地激勵醫(yī)務人員去做好家庭醫(yī)生。當然,對家庭醫(yī)生提供上門護理服務,可以讓更多居民受益。但是對其他居民提供的家庭醫(yī)生服務也需要跟上。而這需要借助高新技術平臺,提升服務效率,才能完美解決這個問題。
申請居家護理后,至少可以享受以下優(yōu)質護理服務: 1. 定期巡診,觀察病情、監(jiān)測血壓血糖,根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行口服、注射及其他給藥途徑; 2. 根據(jù)護理等級進行基礎護理、??谱o理、特殊護理,并進行嚴格規(guī)范的隔離措施; 3. 處置和護理尿管、胃管、造瘺管等各種管道,指導并實施造瘺護理、吸痰護理、壓瘡預防和護理、會陰沖洗、床上洗發(fā)、擦浴等一般專項護理; 4. 采集并送檢驗標本; 5. 指導吸氧機和呼吸機的使用; 6. 及時處理病情發(fā)生重大變化的病人,必要時協(xié)助轉診; 7. 在護理評估基礎上,對病人進行營養(yǎng)指導、心理咨詢、社區(qū)康復及衛(wèi)生宣教,對病人及家屬進行健康教育和康復指導,進行心理干預; 8.對終末期病人進行臨終關懷,通過照護和對癥處理,減輕病痛,維護生命尊嚴。
對于癱瘓或床上活動困難的病人,要定時翻身和有具體的翻身計劃,白天每2小時翻身一次,夜間不超過3小時翻身次。計劃可寫在紙上掛在墻上,付以表格讓執(zhí)行者記錄,以保證計劃的實施。夜間翻身可根據(jù)家屬或照顧者睡眠習慣,安排翻身時間,如家屬晚11點睡覺,可在睡前給病人翻身,晨2點前家中誰起夜,由起夜者再為病人翻身一次,5點前給病人翻身一次至天亮。翻身前應先拍背,囑其咳嗽,再讓病人飲溫開水1~2口,后行翻身。每次翻身均應檢查受壓的骨突部,以便及時了解皮膚情況,發(fā)現(xiàn)問題及時處理。對于受壓的骨突部位,作局部按摩或使用氣墊等措施以預防褥瘡。