特定場所醫(yī)療機構消防檢查要點
版衛(wèi)生行業(yè)標準《醫(yī)療機構消防管理》WS308-2019于2021年5月1日正式實施。
新標準第4章“消防基本要求”和第5章“特定場所消防要求”為主要內容。
第4章規(guī)定了醫(yī)療機構消防基本要求，結合《中華人民共和國消防法》、公安部令第61號《機關、團體、企業(yè)、事業(yè)單位消防管理規(guī)定》以及國家衛(wèi)生計生委、公安部、國家中醫(yī)藥管理局聯合制定的《醫(yī)療機構消防管理九項規(guī)定》等法律法規(guī)進一步詳細規(guī)定了醫(yī)療機構的消防管理原則、消防責任、消防組織、消防制度、消防重點部位、日常巡查和檢查、滅火和應急疏散預案、消防教育培訓等要求。
第5章規(guī)定了醫(yī)院內特定場所的消防附加要求，通過結合醫(yī)院的特點，明確了不同科室、部位的消防措施。這些科室、部位主要是人員密集、人員行動能力差、使用危險化學品或對保證建筑的消防至關重要。這些措施具有普遍指導意義，便于人員使用、執(zhí)行。
一、總平面布置
主要是醫(yī)用液氧儲罐區(qū)
1、與醫(yī)院外的建筑防火間距要符合建規(guī)第4.3.3條規(guī)定。
2、與醫(yī)院內的建筑防火間距要符合《醫(yī)用氣體工程技術規(guī)范》GB 50751的規(guī)定。
3、綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范 GB51039-2014室外液氧罐與辦公室、病房、公共場所及繁華道路的距離應大于7.50m。
二、防火分區(qū)與防火分隔
1、防火分區(qū)按建規(guī)5.3.1要求執(zhí)行。
2、綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范 GB51039-2014 高層建筑內的門診大廳，設有火災自動報警系統和自動滅火系統并采用不燃或難燃材料裝修時，地上部分防火分區(qū)的允許建筑面積應為4000㎡。
3、醫(yī)院建筑內的手術部，當設有火災自動報警系統，并采用不燃燒或難燃燒材料裝修時，地上部分防火分區(qū)的允許建筑面積應為4000㎡。
4、防火分區(qū)內的病房、產房、手術部、精密貴重醫(yī)療設備用房等，均應采用耐火極限不低于2.00h的不燃燒體與其他部分隔開。墻上必須設置的門、窗應采用乙級防火門、窗。
5、設置分子篩制氧機組制氧站，應符合下列要求：
（1）制氧站宜獨立設置或設置在建筑物屋頂；
（2）氧氣匯流排間與機器間的隔墻耐火極限不應低于1.5h，氧氣匯流排間與機器間之間的聯絡門應采用甲級防火門；
（3）氧氣儲罐與機器間的隔墻耐火極限不應低于1.5h，氧氣儲罐與機器間之間的聯絡門應采用甲級防火門。
三、平面布置
1、主要在建規(guī)5.4.5
2、中心供氧用房應遠離熱源、火源和易燃易爆源。
3、病房樓內嚴禁使用液化石油氣罐。
四、疏散
1、防火分區(qū)、樓層一個出口的限制，參見建規(guī)5.5.8
2、疏散樓梯參見建規(guī)5.5.12與5.5.13
3、房間疏散門、出口的設置，位于兩個出口之間或袋形走道兩側房間，當建筑面積不大于75m2時,可設置1個疏散門。
4、醫(yī)院等人員密集場所，需要控制人員隨意出入的出口、疏散門，或設有門禁系統的，應保證火災時不需使用鑰匙等任何工具即能易于從內部打開，并應在顯著位置設置“緊急出口”標識和使用提示。
5、疏散距離參見5.5.17
6、疏散寬度參見5.5.18
除符合建規(guī)要求外，尚應符合綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范 GB51039-2014第5.1一般要求。
五、手術部
1、手術部的消火栓宜設置在清潔區(qū)域的樓梯口附近或走廊。必須設置在潔凈區(qū)域時，應滿足潔凈區(qū)域的衛(wèi)生要求。
2、血液病房、手術室和有創(chuàng)檢查的設備機房，不應設置自動滅火系統。
3、手術部潔凈和清潔走廊宜采用隱蔽型噴頭。
六、病房、重癥監(jiān)護室
1、避難間的設置參見建規(guī)5.5.24
2、病房應采用快速反應噴頭
3、病房房門、公共區(qū)域應設置疏散示意圖
4、超過兩層的病房應配備一定數量的防護面罩、照明設備、輔助逃生設施
5、重癥監(jiān)護室應自成一個防火分區(qū)，門應采用甲級防火門
七、藥品庫房、藥劑室
1、與其他場所防火分隔
2、不應設置休息室、辦公室，不留人住宿
3、易燃易爆物品應儲存在危險品庫，禁止儲存在地下室
八、病案資料庫
1、用電設備措施
2、溫度較高時的降溫措施
九、實驗室
1、易燃易爆危險品的管理
2、電氣線路的敷設
十、放射機房
1、易燃易爆物品的管理
2、X線機的電纜敷設和日常檢查
3、核磁共振機房宜配置無磁性清潔劑滅火器
十一、營養(yǎng)廚房
1、油煙管道至少每兩個月清洗一次
2、防火分隔，燃氣管理
3、餐廳建筑面積大于1000平方米的應設置廚自滅系統。
火災自動報警系統設計常見缺陷
1、在電氣施工圖中設計說明未準確闡述聯動邏輯關系。
2、在總線制聯動系統設計中，消防控制室未考慮手動直接控制主要滅火設備。例如CO2氣體滅火系統。
3、消火栓按鈕未考慮設計直接啟泵線路。
4、在消防聯動中，未考慮非消防電源的切斷及電梯迫降到底的返饋信號。
5、報警系統僅考慮保護接地，未設計工作接地。
6、消防控制室設置位置不妥。(有的設計在二樓)
7、未考慮消控室供火災自動報警系統用的消防電源。
8、未采用有直接手動控制功能的報警產品
規(guī)范規(guī)定：消防聯動控制設備應設有對重要消防聯動設備的直接手控制功能，能顯示泵啟動信號。當消防聯動控制設備采用總線控制方式還應至少設有六組直接輸出接點
9、在有些二總線報警系統中，未設計短路隔離器。
10、大部分工程在設計時沒有考慮設置備用擴音機。
11、在較多工程設計中一些設備間未設置對講電話。
12、消防聯動邏輯編制混亂
原因:
一、有些設計人員對消防聯動邏輯的理解不正確。
表現為：水流指示器與火災探測器及壓力開關與門報警后才啟動噴淋泵;消火栓按鈕及火災探測器與門報警后啟動消防泵;手動報警按鈕及火災探測器與門報警后啟動卷簾門，如此等等，不一而足。而GB50166-92《火災自動報警系統安裝驗規(guī)范》條文說明中詳細闡明聯動邏輯關系。
（1）報警信號：一個探測器報警、水流指示器報警等。
（2）報警確認信號：可靠的確認是人工確認，也可以用電視監(jiān)控。在系統設計上，一般用兩組探測器或兩種不同類別的火災探測器同時報警后的"與"門信號作為"火災的確認"方法，條文中的"火災報警后"，是指一個探測器或一個回路探測器報警。"火災確認后"，是指兩個探測器報警的"與"門信號發(fā)出后。
（3）卷簾門的控制
對于疏散通道上的防火卷簾，應按下列程序控制下降：
（a）感煙探測器動作后，卷簾下降至距地(樓)面1.8m;
（b）感溫探測器動作后，卷簾下降到底;
用于防火分隔的防火卷簾，火災探測器動作后，卷簾應下降到底。
消防自動噴水滅火系統的日常維護方法
自動噴水滅火系統主要從水量、水壓兩個主要方面來檢測系統的情況。
1、消防水池的檢查
消防水池不能與其他設施混用，并在有條件的情況下及時進行補水，為防止某些地區(qū)因為溫度過低而引起的自動滅火系統冷凍的情況，防凍體系必須完善;每月定期檢查消防水池的水位和氣體壓力，供水能力必須充足，符合設計要求，如果檢查結果水池有破損和掉漆現象，必須立即修補破損和重新涂上油漆;
定期檢查試水閥開啟狀態(tài)和是否符合標準;各種水泵控制儀器和接合器必須標明其出產區(qū)域和日期，并且有正規(guī)的標志牌，要對消防水泵定期進行試水實驗，保證能夠有足夠的排水能力;各種壓力泵的控制閥門要保證時常開啟，以便能夠正常運行;水流指示器必須帶有正規(guī)的商家標志，并且保證控制閥有良好的信號，能夠正確顯示當時水位。
同時消防水池中的水位指數必須正常;控制供水閥門必須時刻處于開啟狀態(tài);水泵接合器部位及其附件的接口處必須完好，無滲漏，設備齊全;噴頭處的障礙物要及時清理;定期清洗管網,確保無污垢;定期查看報警閥是否開啟,每季度對報警閥進行定期的實踐檢測;每月定期對噴頭進行外觀檢查，發(fā)現有滲漏現象及噴頭處有污垢時要及時處理，各種噴頭要有一定的備用品，預防緊急情況，定期檢查系統的顯示功能，保證緊急情況發(fā)生時有清晰的信號傳送到消防控制室，并且定期檢查系統的轉換開關。
2、定期使用設備進行檢查
定期使用檢測儀器對顯示器以及探測器其他設備進行分批檢測;
對壓力開關和水流指示器等具有報警功能和顯示信號的設備進行嚴格檢測，確保緊急情況發(fā)生時能夠進行正常的報警，并作出緊急預案。
備用電源要進行定期的充放電試驗，并且也要對其他電源進行切換試驗。
消防控制室
（1）單獨建造的消防控制室，其耐火等級不應低于二級；附設在建筑物內的消防控制室，宜設置在建筑物內首層的靠外墻部位，并應設置直通室外的出口；不應設置在電磁場干擾較強及其它可能影響消防控制設備工作的設備用房附近。
（2）控制室門應向疏散方向開啟，且入口處應設置明顯的標志；室內嚴禁與消防控制室無關的電氣線路和管路穿過。
（3）消防控制室應設直撥市內的消防專用電話；如單位設總機，消防控制室專用電話應可直撥市話、本單位各部門及崗位分機電話，應保證通信系統暢通。
（4）消防控制室應能接受插孔電話的呼叫；各單位可根據情況設對講機移動通訊設備，保證應急通訊暢通。
（5）消防控制室應由專人24小時值班，每班不少于2人，經培訓合格持證上崗；保存監(jiān)控、運行和檢查記錄。
（6）消防監(jiān)控室應上墻設置《消防控制室值班員應急須知》《消防控制室管理及應急程序》以及本單位消防平面示意圖
