各種調(diào)研結(jié)果所示,多數(shù)的長(zhǎng)者在離生命終點(diǎn)所剩無(wú)幾的時(shí)間里,他們都會(huì)選擇在家里度過(guò)。因此,我們會(huì)尊重長(zhǎng)者的選擇,陪伴他們?cè)谑煜さ纳瞽h(huán)境里走完人生的后一程。
臨終期一般為10-14天(有時(shí)候可以短到24小時(shí))。在這一階段,醫(yī)生的工作應(yīng)該從“幫助病人恢復(fù)健康”轉(zhuǎn)向“減輕痛苦”。
臨終病人常處于脫水狀態(tài),吞咽出現(xiàn)困難,周?chē)h(huán)的血液量銳減,所以病人的皮膚又濕又冷,摸上去涼涼的。你不要以為病人是因?yàn)槔洌枰由w被褥以保溫。相反,即使只給他們的手腳加蓋一點(diǎn)點(diǎn)重量的被褥,絕大多數(shù)臨終病人都會(huì)覺(jué)得太重,覺(jué)得無(wú)法忍受。
在生命的后階段,甚至在死前三個(gè)月之久,不少病人與別人的交流減少了,心靈深處的活動(dòng)增多了。不要以為這是拒絕親人的關(guān)愛(ài),這是瀕死的人的一種需要:離開(kāi)外在世界,與心靈對(duì)話(huà)。
一項(xiàng)對(duì)100個(gè)晚期癌癥病人的調(diào)查顯示:死前一周,有56%的病人是清醒的,44%嗜睡,但沒(méi)有一個(gè)處于無(wú)法交流的昏迷狀態(tài)。但當(dāng)進(jìn)入死前后6小時(shí),清醒者僅占8%,42%處于嗜睡狀態(tài),一般人昏迷。所以,家屬應(yīng)抓緊與病人交流的合適時(shí)刻,不要等到后而措手不及。
臨終關(guān)愛(ài)不同于安樂(lè)死,這即不促進(jìn)也不延遲病人死亡。其主要任務(wù)包括對(duì)癥、家庭護(hù)理、緩解癥狀、控制疼痛、減輕或消除病人的心理負(fù)擔(dān)和消極情緒。所以臨終關(guān)懷常由醫(yī)師、護(hù)士、社會(huì)工作者、家屬、志愿者以及營(yíng)養(yǎng)學(xué)和心理學(xué)工作者等多方面人員共同參與。臨終關(guān)懷和腫瘤預(yù)防、一樣,是癌癥研究中不可忽視的方面。