為什么要區(qū)分院前急救和非院前急救？

答：院前急救作為急診醫(yī)學(xué)的重要組成部分，能顯著地降低突發(fā)傷病員的死亡率，院前急救水平能反映一個(gè)國家的組織管理、醫(yī)療水平及公共福利的綜合能力。

日常生活中，我們接觸多的與院前急救概念相關(guān)的事物就是120急救車。眾所周知，120急救車以及急救人員都是非常稀缺寶貴的醫(yī)療資源，因此任何對(duì)120急救車的不科學(xué)、不合理的占用都是對(duì)這一寶貴資源的浪費(fèi)。然而事實(shí)上，由于院前急救知識(shí)的宣傳、科普不到位，導(dǎo)致有大量“平轉(zhuǎn)”（非緊急）需求的患者也在呼叫120急救車，使得120急救車的“平轉(zhuǎn)率”常年居高不下，不能充分發(fā)揮其“急救”的功能，那些真正有緊急醫(yī)療需求的患者的傷病情也就因此被耽誤。

另一方面，我國2014年開始施行的《院前醫(yī)療急救管理辦法》第二十七條明確規(guī)定了“急救中心（站）和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院不得將救護(hù)車輛用于非院前醫(yī)療急救服務(wù)”。在依法治國、依法行政和依法執(zhí)業(yè)的今天，院前急救機(jī)構(gòu)只能嚴(yán)格按照法律所界定的職能和政府的指令開展工作，不能承擔(dān)、承接非院前急救醫(yī)療用車事務(wù)。在這樣的情況下，假如某患者病情特別嚴(yán)重急需轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行，根據(jù)院前急救的定義和相關(guān)法律法規(guī)，只能由上級(jí)醫(yī)院指派救護(hù)車來完成該患者的醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)，而鑒于大醫(yī)院的救護(hù)車資源往往更為稀缺以及路途可能非常遙遠(yuǎn)，這項(xiàng)工作實(shí)際上就變得異常艱難，患者的生命將面臨嚴(yán)重威脅。

因此，成立專門的非院前急救機(jī)構(gòu)來承擔(dān)非院前急救轉(zhuǎn)運(yùn)功能的重要性不言而喻。

心跳停止的救助方法

CPR是心肺復(fù)蘇術(shù)——它強(qiáng)迫空氣進(jìn)入肺部，給大腦泵動(dòng)血液及氧氣。醫(yī)生說：心肺復(fù)蘇術(shù)極大增加了停止跳動(dòng)者的生存機(jī)會(huì)，它增加了他∕她少遭罪或大腦無損害的機(jī)會(huì)。

美國協(xié)會(huì)建議兩種救助方法：一種方法結(jié)合手部擠壓受害者胸部+人工呼吸，另一種方法稱為“僅手動(dòng)心肺復(fù)蘇術(shù)”?！皟H手動(dòng)”適用于那些不愿意或不能實(shí)施人工呼吸的人。

救援人員在全程救援行動(dòng)中，要注意傾聽遇險(xiǎn)人員的呼喊、呻吟、敲擊等聲音，以便確定待救者的具體位置，實(shí)施救助行動(dòng)。

事故現(xiàn)場(chǎng)嘻雜，會(huì)妨礙搜索行動(dòng)的展開。當(dāng)采用喊話、敲擊或使用生命探測(cè)儀設(shè)備及利用搜救犬搜索被埋壓人員時(shí)，要盡可能保持搜索場(chǎng)所相對(duì)安靜，以提高搜索的靈敏度和準(zhǔn)確性。

不省人事

目標(biāo)：保持呼吸道暢通；趕快送院。

一、將傷者以「復(fù)原臥姿」躺下，以防止舌頭阻塞喉部，亦可令嘔吐物容易流出。

二、保持空氣流通，解松傷者的緊身衣物，如頸喉紐等。

三、保持呼吸道暢通，清除口中物體，如食物、嘔吐物、容易松脫的假牙等。

四、檢查呼吸、脈搏、清醒程度及受傷情況。若呼吸及心跳停止，即施行心肺復(fù)蘇法。

五、處理嚴(yán)重的傷口。

六、安排送院。

七、不可給予飲食。

八、繼續(xù)觀察清醒程度的變化。

把握原則

1.將傷患置於正確舒適的姿勢(shì)，防止病情惡化。

2.保暖，但避免過熱而出汗。

3.給予傷患心理支持。

4.詳細(xì)記錄，并隨時(shí)觀察傷患病情的變化。

急救要點(diǎn)

在發(fā)生嚴(yán)重傷害或有人突然生重病的情況下．緊急呼救的同時(shí)，要特別注意以下急救要點(diǎn)：

a．實(shí)施快速營救（例如從水中或火場(chǎng)里把受傷者拖出來）。

b．一定要把傷病者放到環(huán)境處

c．控制嚴(yán)重失血。上止血帶或壓迫止血。

d．對(duì)中毒或吸入有害化學(xué)劑者應(yīng)給予相應(yīng)的急救措施。