監(jiān)護(hù)型救護(hù)車(chē)基本配置包括:
1、診箱:內(nèi)含插管箱、復(fù)蘇泵、呼吸氣嘴,簡(jiǎn)易呼吸器、便攜式吸引器、聽(tīng)診器、血壓計(jì)、叩診錘、體溫表、剪刀、鑷子、血管鉗、頸托、夾板等,必備的口服和靜脈藥品。
2、供氧系統(tǒng):氧氣瓶不小于7升,配有氧氣壓力表、流量表、濕化瓶等,另配有便攜式氧氣瓶。
3、藥品柜:放置各種搶救藥品。
4、擔(dān)架:自動(dòng)上車(chē)擔(dān)架、鏟式擔(dān)架。
5、骨折固定墊(真空固定墊)。
6、外傷包(內(nèi)有夾板、頸托、上下肢止血帶、紗布、三角巾、四頭帶等)。
7、心電圖機(jī)。
8、心電監(jiān)護(hù)除顫儀。
9、呼吸機(jī)(器)。
10、輸液導(dǎo)軌或吊瓶架,照明燈。
美國(guó)協(xié)會(huì)建議兩種救助方法:一種方法結(jié)合手部擠壓受害者胸部+人工呼吸,另一種方法稱為“僅手動(dòng)心肺復(fù)蘇術(shù)”?!皟H手動(dòng)”適用于那些不愿意或不能實(shí)施人工呼吸的人。
1.救護(hù)車(chē)廂內(nèi)地面的清潔:無(wú)明顯污染時(shí),采用濕式清潔,然后地面用500mg/L含氯液擦拭,作用30min后清水擦拭。受到患者血液、體液等明顯污染時(shí),先用吸濕材料(如舊棉布、衛(wèi)生紙等)去除可見(jiàn)的污染物,采用濕式清潔,然后地面用1000mg/L含氯液擦拭,作用30min后清水擦拭。
2.車(chē)廂內(nèi)表面(包括救護(hù)車(chē)廂和推車(chē)或擔(dān)架、血壓計(jì)、座椅等車(chē)載設(shè)備和搶救器材的表面):無(wú)明顯污染時(shí),采用濕式清潔,然后用500mg/L含氯液擦拭,作用30min后清水擦拭。受到明顯污染時(shí),先用吸濕材料去除可見(jiàn)的污染物,再濕式清潔,然后用1000mg/L含氯液擦拭,作用30min后清水擦拭。搶救儀器用專(zhuān)用巾或75%酒精擦拭。
3.救護(hù)車(chē)內(nèi)空氣:搶救或轉(zhuǎn)運(yùn)一般患者后,應(yīng)每次清潔、后,通風(fēng)45min。轉(zhuǎn)運(yùn)特殊感染患者或必要時(shí),可用0.2%過(guò)氧乙酸,按80mL/m^3,噴霧,門(mén)窗關(guān)閉30min通風(fēng)備用。
4.救護(hù)車(chē)清潔用品的:擦拭抹布先清洗干凈,在250mg/L含氯劑中浸泡300min,后用清水沖凈液,干燥備用;擦拭地巾(或拖把)的清洗與:先清洗干凈,在500mg/L含氯劑中浸泡30min,沖凈液,干燥備用。
骨折
目標(biāo):固定傷肢,以減輕疼痛;盡速送院。
一、觀察骨折部位:(1)無(wú)法正?;顒?dòng),疼痛會(huì)隨活動(dòng)或觸動(dòng)而增加,傷處腫起,隨后出現(xiàn)瘀血為閉合性骨折。(2)無(wú)法活動(dòng),可見(jiàn)斷骨端,為開(kāi)放性骨折。
二、若有休克或呼吸受阻癥狀,應(yīng)先處理。
三、除非處境對(duì)生命構(gòu)成危險(xiǎn),否則不應(yīng)隨便移動(dòng)傷者。
四、如有傷口,可用清潔紗布或敷料覆蓋及包扎。
五、固定折骨:穩(wěn)定及扶持折骨之上下位置,用木板或竹竿固定斷骨位,長(zhǎng)度以超過(guò)上下兩關(guān)節(jié)為原則,再用繃帶包扎,將傷肢與軀體綁住。
六、立即送院治理。
觸電
目標(biāo):脫離電源;盡快送院。
一、迅速截?cái)嚯娏鳎趴山佑|傷者。
二、如不能切斷電流,可用竹、木或木椅等絕緣物件把傷者與電源分開(kāi)。
三、檢查傷者狀況,若心跳和呼吸停止,應(yīng)立刻施行心肺復(fù)蘇法。
四、迅速通知救傷車(chē)送院救治。
中毒
目標(biāo):稀釋毒物;盡快送院。
誤服或化學(xué)品
徵狀:嘔吐、、抽筋、神智不清、昏迷、呼吸困難、口角留有沾污痕跡。
一、若傷者清醒,誤服物確定為腐蝕性物品,禁止洗胃,可讓他喝鮮牛奶或蛋清等潤(rùn)滑劑,防止吸收。
二、若傷者失去知覺(jué),切勿給他任何食物或飲品,以免食物或液體流入呼吸道。
三、連同致毒物質(zhì)和嘔吐物樣本一同帶去醫(yī)院,為進(jìn)一步提供方向。
四、若十二小時(shí)后才嘔吐或腹瀉,仍要多飲水,并從速求醫(yī)。