為什么要區(qū)分院前急救和非院前急救?
答:院前急救作為急診醫(yī)學的重要組成部分,能顯著地降低突發(fā)傷病員的死亡率,院前急救水平能反映一個國家的組織管理、醫(yī)療水平及公共福利的綜合能力。
日常生活中,我們接觸多的與院前急救概念相關的事物就是120急救車。眾所周知,120急救車以及急救人員都是非常稀缺寶貴的醫(yī)療資源,因此任何對120急救車的不科學、不合理的占用都是對這一寶貴資源的浪費。然而事實上,由于院前急救知識的宣傳、科普不到位,導致有大量“平轉”(非緊急)需求的患者也在呼叫120急救車,使得120急救車的“平轉率”常年居高不下,不能充分發(fā)揮其“急救”的功能,那些真正有緊急醫(yī)療需求的患者的傷病情也就因此被耽誤。
另一方面,我國2014年開始施行的《院前醫(yī)療急救管理辦法》第二十七條明確規(guī)定了“急救中心(站)和急救網(wǎng)絡醫(yī)院不得將救護車輛用于非院前醫(yī)療急救服務”。在依法治國、依法行政和依法執(zhí)業(yè)的今天,院前急救機構只能嚴格按照法律所界定的職能和政府的指令開展工作,不能承擔、承接非院前急救醫(yī)療用車事務。在這樣的情況下,假如某患者病情特別嚴重急需轉入上級醫(yī)院進行,根據(jù)院前急救的定義和相關法律法規(guī),只能由上級醫(yī)院指派救護車來完成該患者的醫(yī)療轉運,而鑒于大醫(yī)院的救護車資源往往更為稀缺以及路途可能非常遙遠,這項工作實際上就變得異常艱難,患者的生命將面臨嚴重威脅。
因此,成立專門的非院前急救機構來承擔非院前急救轉運功能的重要性不言而喻。
急救即緊急救治的意思,是指當有任何意外或疾病發(fā)生時,施救者在醫(yī)護人員到達前,按醫(yī)學護理的原則,利用現(xiàn)場適用物資臨時及適當?shù)貫閭≌哌M行的初步救援及護理,然后從速送往醫(yī)院。
2022年3月,《中華人民共和國醫(yī)師法》施行,醫(yī)師公共場所自愿實施急救免責。
休克
目標:檢定和救治休克,送院治理。
一、皮膚蒼白、出冷汗、脈搏加快,如每分鐘超過一百次,都是休克的象徵。
二、處理休克的一個方法是將傷者雙足提高,增加心臟和腦部的血液供應。
三、保持傷者溫暖。
四、立刻通知醫(yī)生或送往急癥室診治。
觸電
目標:脫離電源;盡快送院。
一、迅速截斷電流,才可接觸傷者。
二、如不能切斷電流,可用竹、木或木椅等絕緣物件把傷者與電源分開。
三、檢查傷者狀況,若心跳和呼吸停止,應立刻施行心肺復蘇法。
四、迅速通知救傷車送院救治。