為盡可能搶救遇險(xiǎn)人員的生命,搶救行動(dòng)應(yīng)遵循六項(xiàng)原則。
一是救命為先,先救人后救物,先傷員后尸體;二是先易后難,先表層,后底層,逐層深入;三是先救人員密集區(qū),后救人員分散區(qū);四是先用手扒,再用工具,先簡單工具,后小型器具,再大型機(jī)械;五是先救急重傷員,后救一般傷員;六是邊挖邊救治,邊勒沾邊后送轉(zhuǎn)移。當(dāng)同時(shí)發(fā)現(xiàn)有小孩、老人和青壯年的幸存者被埋壓在一處時(shí),按照國際救援的通用經(jīng)驗(yàn)應(yīng)該先對(duì)青壯年進(jìn)行營救,老人和小孩容易因?yàn)槭鹿适苓^度驚嚇,思維混亂,無法為救援人員提供可靠的信息,從而耽誤救援時(shí)間,而青壯年心理和身體承受能父都相比較強(qiáng),不僅可以為救援人員提供詳細(xì)可靠的信息,還可以鈕助救援人員對(duì)老人和小孩或其他幸存者實(shí)施營救。
近,筆者家中耄耋老人突發(fā)腦梗且導(dǎo)致骨折,筆者只好撥打120電話呼喚急救車。因?yàn)榧抑袥]有其他人,而我也是個(gè)年近花甲的老人,想到曾有報(bào)道說救護(hù)車配備了收費(fèi)擔(dān)架員、當(dāng)時(shí)筆者還在媒體上對(duì)此表示肯定和支持,加之如果骨折,非專業(yè)人員搬動(dòng)弄不好還容易壞事,所以我特別在電話中強(qiáng)調(diào),希望能安排配備擔(dān)架員的車輛。
但是,接到所派車輛醫(yī)生的電話后,對(duì)方首先告訴我抬不了,讓我去找街坊鄰居。而認(rèn)識(shí)的幾位街坊都是老年人,我也不能不管病人去一家家敲門。好在樓下小賣部的趙師傅看到救護(hù)車后主動(dòng)來幫忙。而該車的救護(hù)人員除了司機(jī)外,其他三位竟然全是女性。盡管幾位女士和司機(jī)師傅都上了手,加上樓下的趙師傅,以及我本人拼盡全力,但病人在搬動(dòng)過程中還是不斷喊疼。
救護(hù)車的使命就是救護(hù),包括專業(yè)化的搶救、護(hù)理、轉(zhuǎn)運(yùn)等。如果在需要時(shí)連擔(dān)架都抬不了,其救護(hù)的意義必然大打折扣。當(dāng)然,有的病人及家庭或許不愿意、不需要出這筆費(fèi)用,但作為救護(hù)車的經(jīng)營機(jī)構(gòu),應(yīng)該有這樣的配置和調(diào)度。而筆者這次所經(jīng)歷的,安排三位女性救護(hù)人員在一輛車上的這種配置,顯然是不太合理的
骨折
目標(biāo):固定傷肢,以減輕疼痛;盡速送院。
一、觀察骨折部位:(1)無法正?;顒?dòng),疼痛會(huì)隨活動(dòng)或觸動(dòng)而增加,傷處腫起,隨后出現(xiàn)瘀血為閉合性骨折。(2)無法活動(dòng),可見斷骨端,為開放性骨折。
二、若有休克或呼吸受阻癥狀,應(yīng)先處理。
三、除非處境對(duì)生命構(gòu)成危險(xiǎn),否則不應(yīng)隨便移動(dòng)傷者。
四、如有傷口,可用清潔紗布或敷料覆蓋及包扎。
五、固定折骨:穩(wěn)定及扶持折骨之上下位置,用木板或竹竿固定斷骨位,長度以超過上下兩關(guān)節(jié)為原則,再用繃帶包扎,將傷肢與軀體綁住。
六、立即送院治理。
窒息
目標(biāo):設(shè)法清除阻塞物;盡快送院。
癥狀:呼吸困難、面部充血或變?yōu)樽纤{(lán)色、咳嗽。
一、除去傷者口中物,如食物碎屑、假牙等,鼓勵(lì)他咳嗽。
二、傷者或站或坐,協(xié)助其彎腰使頭部低於肺部,用手掌大力拍他的肩胛骨之間,可連續(xù)做四次,使堵塞物自行排出。
三、如果已見到堵塞物在口腔內(nèi),但又咳不出來,可以用手指將之挖出。
四、必要時(shí)施行人工呼吸。