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    北京懷柔代開三甲醫(yī)院診斷證明,用心只為更好的您

    2025-08-09 11:18:01 239次瀏覽
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    大學(xué)軍訓(xùn)申請(qǐng)免訓(xùn)流程:

    1、學(xué)生本人提出申請(qǐng),說明不能參加大一軍訓(xùn)的具體情況及原因;

    2、持縣級(jí)以上醫(yī)院證明到校醫(yī)院審核,取得校醫(yī)院醫(yī)生及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的是否能夠參加軍訓(xùn)必須有明確的建議;

    3、將申請(qǐng)及校醫(yī)院意見交班主任審核是否同意并簽署意見;

    4、經(jīng)班主任同意后,將申請(qǐng)文件交學(xué)院簽署意見是否同意不參加軍訓(xùn);

    5、將申請(qǐng)文件全部交武裝部審核并簽署意見。

    醫(yī)院化驗(yàn)檢單是指實(shí)驗(yàn)室檢查,一般包括血常規(guī)檢查,生化全套檢查,如肝功能、腎功能、血脂、空腹血糖等項(xiàng)目。具體內(nèi)容如下:

    1、血常規(guī)檢查:包括血紅蛋白、血小板、白細(xì)胞等,通過血常規(guī)檢查可以查出是否有貧血,感染,病毒感染等疾病。

    2、肝功能檢查:主要用于肝臟相關(guān)疾病的排查和診斷。常見疾病為急慢性肝炎、肝纖維化、肝硬化、肝癌等。

    3、腎功能檢查:主要用于腎臟相關(guān)疾病的排查和診斷,常見疾病為急慢性腎炎、急慢性腎衰竭、腎病綜合征、糖尿病腎病、高血壓腎病、IgA腎病等。

    4、空腹血糖檢查:可用于篩查、診斷及監(jiān)測(cè)糖尿病等多種糖代謝異常相關(guān)疾病,如糖尿病、低血糖癥等。

    5、血脂檢查:是對(duì)血液中所含脂質(zhì)進(jìn)行定量測(cè)量的一種方法,是常規(guī)體檢的必備項(xiàng)目,主要用于早期發(fā)現(xiàn)與診斷血脂異常,評(píng)估心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。

    6、腫瘤標(biāo)記物檢查:可以用于篩查肝癌肺癌結(jié)腸癌乳腺癌等癌癥的檢查,特別是甲胎蛋白是原發(fā)性肝癌腫瘤敏感標(biāo)志物。

    血常規(guī)檢查無需空腹,但需注意生化全套檢查需要空腹進(jìn)行,建議空腹時(shí)間為8-12小時(shí)。

    住院病歷書寫內(nèi)容及要求

    1.住院病歷內(nèi)容包括住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、 手術(shù)同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查(特殊治 療)同意書、病危(重)通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報(bào)告單、體溫單、 醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。

    2.入院記錄是指患者入院后,由經(jīng)治醫(yī)師通過望、聞、問、 切及查體、輔助檢查獲得有關(guān)資料,并對(duì)這些資料歸納分析書寫而成 的記錄??煞譃槿朐河涗?、再次或多次入院記錄、24 小時(shí)內(nèi)入出院 記錄、24 小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄。

    入院記錄、再次或多次入院記錄應(yīng)當(dāng)于患者入院后 24 小時(shí)內(nèi)完 成;24 小時(shí)內(nèi)入出院記錄應(yīng)當(dāng)于患者出院后 24 小時(shí)內(nèi)完成,24 小時(shí) 內(nèi)入院死亡記錄應(yīng)當(dāng)于患者死亡后 24 小時(shí)內(nèi)完成。

    3.入院記錄的要求及內(nèi)容。 (一)患者一般情況包括姓名、性別、年齡、民族、婚姻狀況、 出生地、職業(yè)、入院時(shí)間、記錄時(shí)間、發(fā)病節(jié)氣、病史陳述者。 (二)主訴是指促使患者就診的主要癥狀(或體征)及持續(xù)時(shí)間。 (三)現(xiàn)病史是指患者本次疾病的發(fā)生、演變、診療等方面的詳 細(xì)情況,應(yīng)當(dāng)按時(shí)間順序書寫,并結(jié)合中醫(yī)問診,記錄目前情況。內(nèi) 容包括發(fā)病情況、主要癥狀特點(diǎn)及其發(fā)展變化情況、伴隨癥狀、發(fā)病 后診療經(jīng)過及結(jié)果、睡眠和飲食等一般情況的變化,以及與鑒別診斷 有關(guān)的陽性或陰性資料等。

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