《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》 第十六條 住院病歷內(nèi)容包括住院病案首頁(yè)、入院記錄、病程記錄、手術(shù)認(rèn)可書(shū)、麻醉認(rèn)可書(shū)、輸血知情認(rèn)可書(shū)、特殊體檢(特殊)認(rèn)可書(shū)、病危(重)通知書(shū)、醫(yī)囑單、輔助體檢報(bào)告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像體檢資料、病理資料等。
病人住院的信息一般醫(yī)院都有保留的,因?yàn)殡娮訖n很好保存,所以,病人打印病例的時(shí)候很自然就把住院證明開(kāi)具了。如果要手寫(xiě)證明,可以直接找主治醫(yī)生開(kāi)具,非常方便。還有很多人出院后,因?yàn)閳?bào)銷(xiāo)的問(wèn)題,后續(xù)開(kāi)具,這也不要擔(dān)心,醫(yī)院都會(huì)有電子留底,直接開(kāi)就好了。 后要強(qiáng)調(diào)的是,這個(gè)住院證明都是住院部的主治醫(yī)生開(kāi)具的,一般來(lái)說(shuō)管床的以上會(huì)開(kāi)具單據(jù),護(hù)士站負(fù)責(zé)蓋章,這樣一張證明文件就沒(méi)有問(wèn)題了。
病情證明單范文
該患者在我院進(jìn)行過(guò)一段時(shí)期(20xx年10月—20xx年4月)的,效果不明顯,病情反復(fù)復(fù)發(fā),現(xiàn)建議患者到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步。
入院時(shí)患者現(xiàn)痛苦面容,右下腹壓痛明顯,麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛()。
入院后急診在局部浸潤(rùn)麻醉下行“闌尾切除術(shù)”,術(shù)程順利,術(shù)后給予止血、抗感染對(duì)癥支持。
出院時(shí)情況:現(xiàn)患者一般情況可,精神、食欲佳,二便正常,傷口生長(zhǎng)可,無(wú)明顯經(jīng)腫、滲出,傷口縫線(xiàn)尚未拆除。
因“持續(xù)性陣發(fā)性加重3小時(shí)”于20**年7月10日中午12:10入院。
入院時(shí)情況及經(jīng)過(guò):患者入院前3小時(shí)明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)腹部疼痛不適,疼痛性質(zhì)為絞痛,陣發(fā)性加重改變無(wú)緩解,伴有惡心感,未吐,于20**-7-10日12:10急診入院,門(mén)診以“急性闌尾炎”收入院。
對(duì)于任何一個(gè)單位來(lái)說(shuō),都是不能隨便請(qǐng)假的,要想請(qǐng)假,那是需要病歷單的,但是,如果你沒(méi)有病,只是有一些心理不舒服或者情緒不對(duì)頭,那樣醫(yī)院是不會(huì)給你開(kāi)具證明的,但是,而你確實(shí)又不想去上班,帶著這樣的情緒去上班,不論是對(duì)自己、對(duì)別人還是對(duì)公司都是非常不利的,對(duì)自己,情緒不穩(wěn),極容易說(shuō)錯(cuò)話(huà),讓別人誤解你;對(duì)別人,你極有可能言語(yǔ)沖撞了對(duì)方,讓你與同事的關(guān)系處于一種緊張的狀態(tài);對(duì)公司,如果你的工作比較精細(xì),出了錯(cuò),會(huì)給公司帶來(lái)巨大的損失,這一切的不良后果,不論是哪一樣都是嚴(yán)重的,都會(huì)讓你今后的工作之路變得艱難起來(lái),這時(shí)的你,就不如開(kāi)具一紙醫(yī)院證明,在家休息幾天,調(diào)整一下自己不良的情緒。