住院病歷主要由以下內(nèi)容構(gòu)成:體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病程記錄、術(shù)前討論記錄、手術(shù)同意書(shū)、麻醉同意書(shū)、麻醉術(shù)前訪視記錄、手術(shù)核查記錄、手術(shù)清點(diǎn)記錄、麻醉記錄、手術(shù)記錄、麻醉術(shù)后訪視記錄、術(shù)后病程記錄、病重(病危)患者護(hù)理記錄、出院記錄、死亡記錄、輸血知情同意書(shū)、特殊檢查(特殊)同意書(shū)、會(huì)診記錄、病危(重)通知書(shū)、病理資料、輔助檢查報(bào)告單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料。
請(qǐng)問(wèn)在醫(yī)院看完病,后來(lái)去開(kāi)診斷證明,但是當(dāng)時(shí)的主治醫(yī)生不在,可以找別的醫(yī)生開(kāi)診斷證明嗎?
你好!像你說(shuō)的這種情況,門診診斷證明在醫(yī)院規(guī)定,一般是首診大夫負(fù)責(zé)開(kāi)具,因?yàn)閯e的醫(yī)生并不了解當(dāng)時(shí)就診時(shí)的具體情況。注意問(wèn)清楚當(dāng)時(shí)主治醫(yī)師的上班時(shí)間,然后找其開(kāi)具證明,再到門診部去蓋章。
你這個(gè)情況,我詳細(xì)的看了一下,是找當(dāng)時(shí)的主治大夫開(kāi),一般別的大夫不了解病情是不會(huì)給你開(kāi)的,嗯,當(dāng)然你也可以問(wèn)一下,如果你有什么疑問(wèn),可以進(jìn)一步向我咨詢。
只有為你診斷的大夫?qū)δ愕牟∏檩^為了解,會(huì)做出嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑\斷證明,按照規(guī)定,其他大夫是不能夠代開(kāi)診斷證明的。建議你還是去找當(dāng)時(shí)就診的大夫來(lái)開(kāi)診斷證明。
病房的患者都經(jīng)過(guò)一段時(shí)間住院,出院時(shí)會(huì)有一個(gè)“診斷證明書(shū)”,如果需要在家休養(yǎng)一段時(shí)間,在處理這一欄中可以要求醫(yī)生寫(xiě)明休息多長(zhǎng)時(shí)間,辦理好費(fèi)用后統(tǒng)一在出入院處蓋醫(yī)院的醫(yī)療專用章。
門急診是比較常見(jiàn)的,患者因病被送入急診或門診掛號(hào),醫(yī)生根據(jù)病情需要,填寫(xiě)一張“診斷證明書(shū)”,寫(xiě)好基本信息和診斷后,會(huì)給出方案,其中會(huì)寫(xiě)明全休或者半休幾天。
填好文書(shū)后到門診專用窗口出示當(dāng)日看病的病歷后,工作人員在診斷證明書(shū)上加蓋醫(yī)療專用章,方為合格有效。
住院收費(fèi)票據(jù)基本內(nèi)容包括票據(jù)名稱、票據(jù)編碼、業(yè)務(wù)流水號(hào)、醫(yī)院類型、開(kāi)票時(shí)間、姓名、性別、醫(yī)保類型、醫(yī)保付費(fèi)方式、社會(huì)保障號(hào)碼、項(xiàng)目、金額、合計(jì)、預(yù)繳金額、補(bǔ)繳金額、退費(fèi)金額、醫(yī)保統(tǒng)籌支付、個(gè)人賬戶支付、其他醫(yī)保支付、自費(fèi)、收款單位、收款人等。