新的《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》明確規(guī)定，對(duì)需取得患者書(shū)面同意方可進(jìn)行的醫(yī)療活動(dòng)，應(yīng)由患者本人簽署知情同意書(shū)?；颊卟痪邆渫耆袷滦袨槟芰r(shí)，應(yīng)由其法定代理人簽字；為搶救患者，在法定代理人或被授權(quán)人無(wú)法及時(shí)簽字的情況下，可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人簽字。

疾病診斷證明出具辦法

為了方便病人就醫(yī)，在保障病人隱私的同時(shí)提高服務(wù)效率，規(guī)范疾病診斷證明書(shū)等證明材料的開(kāi)具，特作如下規(guī)定：

一、患者門(mén)診、住院病人疾病診斷證明書(shū)開(kāi)具后應(yīng)3日內(nèi)在門(mén)診服務(wù)臺(tái)蓋章（包括門(mén)診休息一個(gè)月以上的假條）

二、門(mén)診病人就醫(yī)完成后需要出具疾病診斷證明的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)核實(shí)病人身份寫(xiě)疾病診斷證明。一個(gè)月以上的假條需有科主任簽字并蓋章確認(rèn)。門(mén)診服務(wù)臺(tái)應(yīng)核對(duì)疾病診斷證明書(shū)和門(mén)診病歷及有效身份證明（駕照、等）后，在門(mén)診就診病歷和疾病診斷證明書(shū)上蓋騎縫章。門(mén)診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)主動(dòng)提醒患者及時(shí)復(fù)診，開(kāi)具疾病診斷證明并蓋章。

三、原則上不同意補(bǔ)疾病診斷證明，尤其是假條，特殊情況下，確需補(bǔ)病假條時(shí)應(yīng)注意：

1.患者就診補(bǔ)假時(shí)，診治醫(yī)師必須在門(mén)診病歷上寫(xiě)清楚病情、休假等情況；

2.補(bǔ)病假條時(shí)，病假條上日期為此次來(lái)院就診日期，建議休假時(shí)間應(yīng)注明。

醫(yī)院病假證明怎么開(kāi)？

1、具有醫(yī)師及以上職稱(chēng)且具備權(quán)的臨床醫(yī)生，才具有開(kāi)放病假條的權(quán)利。

2、醫(yī)生只能給親自診治的病人開(kāi)具病假條，同時(shí)在病歷、門(mén)診登記表上做好記錄，以備核對(duì);病假書(shū)必須經(jīng)醫(yī)務(wù)科加蓋公章方才有效。

3、一般門(mén)診病人假條休息時(shí)間不超過(guò)7天，每次持續(xù)時(shí)間也不超過(guò)7天，連續(xù)休假時(shí)間不超過(guò)30天。

4、住院病人出院后，對(duì)短期內(nèi)難以康復(fù)的嚴(yán)重疾病，可一次休假3-6個(gè)月。3個(gè)月必須經(jīng)科室主任批準(zhǔn)、簽名，3個(gè)月以上的需醫(yī)務(wù)科審核同意，假期一般不超過(guò)6個(gè)月。

病情診斷證明生活中常見(jiàn)用途

1：用于交通事故傷情鑒定

主要是指醫(yī)生為因交通事故致傷、致殘的患者開(kāi)具的一種。

2：用于民事、刑事糾紛

主要是指醫(yī)生在為因民事糾紛滬或者刑事糾紛案件中致傷、致殘的患者開(kāi)具的一種。

3：用于醫(yī)療保險(xiǎn)

主要是指醫(yī)生為需要將診療費(fèi)用進(jìn)行農(nóng)村合作醫(yī)療、商業(yè)醫(yī)療、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)等進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)所用的患者所開(kāi)具的一種。

4：用于病情診斷

主要是指醫(yī)生在為需要證明進(jìn)行原因、病情嚴(yán)重程度等鑒定的患者開(kāi)具的一種，以使患者能夠運(yùn)用相關(guān)法律維護(hù)自己的合法權(quán)益。

5：用于殘疾定級(jí)

主要是指醫(yī)生為需要進(jìn)行殘疾分級(jí)鑒定或者證明身有某種疾病的患者所開(kāi)具的一種。

6：用于退票

主要是指醫(yī)生為需要出行的患者開(kāi)具診斷證明，幫助退機(jī)票、車(chē)票等。