完整的住院病歷內(nèi)容包括：住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查（特殊）同意書、病危（重）通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報(bào)告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。

病程記錄是指繼入院記錄之后，對(duì)患者病情和診療過程所進(jìn)行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級(jí)醫(yī)師查房意見、會(huì)診意見、醫(yī)師分析討論意見、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項(xiàng)等。

醫(yī)師出具醫(yī)學(xué)診斷證明的原則：醫(yī)師必須親自診查患者并有醫(yī)院的相關(guān)檢驗(yàn)、檢查結(jié)果后方可出具醫(yī)學(xué)診斷證明書。醫(yī)學(xué)診斷書應(yīng)客觀、，每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備科學(xué)的、客觀的診斷依據(jù)，并與病歷中記載的病情和檢查結(jié)果相符，主要處理意見也應(yīng)在病歷中記載備查。

醫(yī)務(wù)人員開診斷證明書，必須依據(jù)病人的癥狀及醫(yī)學(xué)檢查依據(jù)，不得因人情關(guān)系濫開證明，更不允許開假證明書。對(duì)于診斷難度大，或診斷有分歧的疾病，必須進(jìn)一步檢查得出準(zhǔn)確結(jié)論后方可出具診斷證明。屬于工傷，交通事故，醫(yī)務(wù)糾紛，毆打的病人，其診斷證明經(jīng)由主治醫(yī)師以上醫(yī)生會(huì)診簽字方可蓋章，勞動(dòng)力鑒定須由專門機(jī)構(gòu)進(jìn)行。對(duì)于過期診斷證明或先休后補(bǔ)的診斷證明一律不予蓋章，凡有疑問的診斷證明要查對(duì)患者是否屬實(shí)。

孩子辦休學(xué)步驟流程

步驟1：學(xué)生或家長書寫因病休學(xué)申請(qǐng)書，主要內(nèi)容：我是xxx系xxx班的xxx，因xxxxx（寫上休學(xué)的原因）無法按時(shí)參加學(xué)習(xí)，需要休學(xué)xxxx時(shí)間（一般為一年）。

步驟2：向?qū)W校表面休學(xué)的決心，學(xué)校會(huì)給休學(xué)審批表（一般為三份），幫休學(xué)申請(qǐng)書以及醫(yī)院休學(xué)證明一并遞交給學(xué)校（一般學(xué)籍管理辦公室）。

步驟3：學(xué)校審核通過簽字（蓋章）上級(jí)申報(bào)，教育局保留學(xué)籍、暫停學(xué)習(xí)。

步驟4：妥善保管學(xué)校給的休學(xué)證明書，等待休學(xué)時(shí)間結(jié)束，復(fù)學(xué)需要提前15天申請(qǐng)。

步驟5：復(fù)學(xué)要求提供由縣級(jí)以上的醫(yī)院出具康復(fù)證明，符合復(fù)學(xué)要求。