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根據(jù)《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》第十五條規(guī)定醫(yī)療機構可以為申請人復印或者復制的病歷資料包括:門(急)診病歷和住院病歷中的住院志(即入院記錄)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查()同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄。
疾病診斷證明出具辦法
為了方便病人就醫(yī),在保障病人隱私的同時提高服務效率,規(guī)范疾病診斷證明書等證明材料的開具,特作如下規(guī)定:
一、患者門診、住院病人疾病診斷證明書開具后應3日內(nèi)在門診服務臺蓋章(包括門診休息一個月以上的假條)
二、門診病人就醫(yī)完成后需要出具疾病診斷證明的,醫(yī)師應當核實病人身份寫疾病診斷證明。一個月以上的假條需有科主任簽字并蓋章確認。門診服務臺應核對疾病診斷證明書和門診病歷及有效身份證明(駕照、等)后,在門診就診病歷和疾病診斷證明書上蓋騎縫章。門診醫(yī)師應當主動提醒患者及時復診,開具疾病診斷證明并蓋章。
三、原則上不同意補疾病診斷證明,尤其是假條,特殊情況下,確需補病假條時應注意:
1.患者就診補假時,診治醫(yī)師必須在門診病歷上寫清楚病情、休假等情況;
2.補病假條時,病假條上日期為此次來院就診日期,建議休假時間應注明。
引產(chǎn)證明是指孕婦不是進行性別鑒定而引產(chǎn)的證明,主要是為了防止孕婦做性別鑒定后再引產(chǎn)。
國家法律規(guī)定懷孕超過14周(含14周)的孕婦需要終止妊娠的,在進行引產(chǎn)時需要身份證明和相關機構出具的引產(chǎn)證明;能出具引產(chǎn)證明的可以是醫(yī)院、計生部門等。如果其參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,引產(chǎn)不能報銷;如果其參加了生育保險,引產(chǎn)就可以報銷。
開具引產(chǎn)證明的條件
在正規(guī)的醫(yī)院,已婚婦女要引產(chǎn)必須出示引產(chǎn)證明,引產(chǎn)證明在戶口所在地的計生局辦理。未婚女子則出示未婚證明。
引產(chǎn)證明格式
引產(chǎn)證明是計生部門統(tǒng)一制式的,并有計生部門的公章。這個證明很容易開,只要到戶口所在地計劃生育指導站或是鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)管計劃生育的部門說明情況,證明是計劃外懷孕,一般都會馬上開出證明。