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住院病歷主要由以下內(nèi)容構(gòu)成：體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病程記錄、術(shù)前討論記錄、手術(shù)同意書(shū)、麻醉同意書(shū)、麻醉術(shù)前訪視記錄、手術(shù)核查記錄、手術(shù)清點(diǎn)記錄、麻醉記錄、手術(shù)記錄、麻醉術(shù)后訪視記錄、術(shù)后病程記錄、病重（病危）患者護(hù)理記錄、出院記錄、死亡記錄、輸血知情同意書(shū)、特殊檢查（特殊）同意書(shū)、會(huì)診記錄、病危（重）通知書(shū)、病理資料、輔助檢查報(bào)告單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料。

流產(chǎn)證明開(kāi)具

1、懷孕之后14周以內(nèi)的人流，不需要開(kāi)證明，一般在門診完善相關(guān)檢查以后，就可以進(jìn)行人工流產(chǎn)的手術(shù)。但是要帶上身份證，家屬陪同，需要家屬簽字。

2、14周以上的引產(chǎn)是需要開(kāi)證明的，如果是未婚的懷孕女性，可以拿未婚證到計(jì)劃生育部門開(kāi)證明。