病歷服務(wù):
病假條、CT/B超檢查報(bào)告、懷孕證明、診斷證明、各項(xiàng)病例單據(jù);
病歷單、診斷證明書(shū)、疾病處理意見(jiàn)書(shū)(病假條);
門(mén)診/住院繳費(fèi)票據(jù)、用藥費(fèi)用明細(xì)清單等。
開(kāi)病假條的步驟
1、病房的患者都經(jīng)過(guò)一段時(shí)間住院,出院時(shí)會(huì)有一個(gè)“診斷證明書(shū)”,如果需要在家休養(yǎng)一段時(shí)間,在處理這一欄中可以要求醫(yī)生寫(xiě)明休息多長(zhǎng)時(shí)間,辦理好費(fèi)用后統(tǒng)一在出入院處蓋醫(yī)院的醫(yī)療專(zhuān)用章。
2、門(mén)急診是比較常見(jiàn)的,患者因病被送入急診或門(mén)診掛號(hào),醫(yī)生根據(jù)病情需要,填寫(xiě)一張“診斷證明書(shū)”,寫(xiě)好基本信息和診斷后,會(huì)給出方案,其中會(huì)寫(xiě)明全休或者半休幾天。
3、填好文書(shū)后到門(mén)診專(zhuān)用窗口出示當(dāng)日看病的病歷后,工作人員在診斷證明書(shū)上加蓋醫(yī)療專(zhuān)用章,方為合格有效。
《勞動(dòng)法》關(guān)于職工病假的規(guī)定如下:
1、職工患病或者因工負(fù)傷期間,企業(yè)應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的期內(nèi)按照有關(guān)規(guī)定支付病假津貼或者疾病救濟(jì)費(fèi)用。
2、除勞動(dòng)法第二十五條規(guī)定的情形外,勞動(dòng)合同期限屆滿,勞動(dòng)者在就醫(yī)、懷孕、分娩、哺乳期間工作的,用人單位不得解除勞動(dòng)合同。勞動(dòng)合同期限自動(dòng)延長(zhǎng)至醫(yī)療、妊娠、分娩、哺乳期滿。
醫(yī)院全套病歷包含:病案首頁(yè),入院記錄,手術(shù)記錄,出院記錄,醫(yī)囑單,檢查報(bào)告,檢驗(yàn)報(bào)告,病理報(bào)告,體溫單,以及診斷證明和出院證明。
主觀病歷是醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者的主訴、癥狀、體征,并結(jié)合各項(xiàng)化驗(yàn)、檢查,作出的診斷和方案,并根據(jù)患者在過(guò)程中病情的變化調(diào)整方案。根據(jù)條例規(guī)定,它包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄等。主觀病歷反映了醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病的認(rèn)識(shí)和方案的制定及調(diào)整過(guò)程?;挤讲荒芤髲?fù)??;但可以要求封存。