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寧波余姚代開醫(yī)院休學病歷證明,經(jīng)驗豐富,歡迎咨詢

2025-07-01 05:00:01  204次瀏覽 次瀏覽
價 格:面議

住院收據(jù)可能包含的費用有:

1、掛號費

包括醫(yī)院門診掛號費、專家門診掛號費等。

2、醫(yī)藥費

指購買藥品所支付的費用。

3、檢查費

指為確定傷情而收取的費用,包括為所需和各種醫(yī)療檢查費用,如血液檢查費用、透視費用、CT費用、B超費用、彩超費等。

4、治 療費

即接受治 療所支付的費用,如換藥、打針、理療、手術、化療、矯形、整容等費用。

5、住院費

指按住院標準入院而由醫(yī)院收取的床位費、水電費等費用。

6、其他費用

如專家會診的費用。

《醫(yī)院診斷書暫行管理辦法》規(guī)定,診斷書是具有一定法律效力的醫(yī)療文書。為加強醫(yī)院管理,嚴格規(guī)范醫(yī)療、疾病診斷證明的簽發(fā),根據(jù)實際情況,制定以下關于醫(yī)療、疾病診斷證明的簽發(fā)規(guī)定。

1.醫(yī)療診斷證明,包括疾病診斷、、出生、死亡等證明,是重要的法律依據(jù)。每個醫(yī)生都應該實事求是、認真、科學地做好這項工作。出具診斷證明的醫(yī)生對所做的診斷負有法律責任。在醫(yī)院注冊的醫(yī)生有權簽發(fā)醫(yī)療證明,醫(yī)生不能簽發(fā)與自身醫(yī)療無關的醫(yī)療證明,實習生和住院醫(yī)師無權簽發(fā)醫(yī)療證明。

2.醫(yī)師在出具診斷證明前必須對患者進行直接檢查,診斷證明必須客觀、,每次診斷必須有科學、客觀的診斷依據(jù),并與病歷記錄的病情和檢查結果相一致,主要意見也應記錄在病歷中備查。如果因公共傷害、交通事故、醫(yī)療糾紛、打架斗毆等原因受傷,必須取得管理人或醫(yī)療機構的醫(yī)療證明。

住院病歷書寫內(nèi)容及要求

1.住院病歷內(nèi)容包括住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、 手術同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查(特殊治 療)同意書、病危(重)通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單、 醫(yī)學影像檢查資料、病理資料等。

2.入院記錄是指患者入院后,由經(jīng)治醫(yī)師通過望、聞、問、 切及查體、輔助檢查獲得有關資料,并對這些資料歸納分析書寫而成 的記錄??煞譃槿朐河涗?、再次或多次入院記錄、24 小時內(nèi)入出院 記錄、24 小時內(nèi)入院死亡記錄。

入院記錄、再次或多次入院記錄應當于患者入院后 24 小時內(nèi)完 成;24 小時內(nèi)入出院記錄應當于患者出院后 24 小時內(nèi)完成,24 小時 內(nèi)入院死亡記錄應當于患者死亡后 24 小時內(nèi)完成。

3.入院記錄的要求及內(nèi)容。 (一)患者一般情況包括姓名、性別、年齡、民族、婚姻狀況、 出生地、職業(yè)、入院時間、記錄時間、發(fā)病節(jié)氣、病史陳述者。 (二)主訴是指促使患者就診的主要癥狀(或體征)及持續(xù)時間。 (三)現(xiàn)病史是指患者本次疾病的發(fā)生、演變、診療等方面的詳 細情況,應當按時間順序書寫,并結合中醫(yī)問診,記錄目前情況。內(nèi) 容包括發(fā)病情況、主要癥狀特點及其發(fā)展變化情況、伴隨癥狀、發(fā)病 后診療經(jīng)過及結果、睡眠和飲食等一般情況的變化,以及與鑒別診斷 有關的陽性或陰性資料等。

CT報告是由專業(yè)醫(yī)生或放射科醫(yī)師撰寫的具體患者檢查結果和診斷的文件。

CT報告是通過計算機斷層掃描(CT掃描)獲得的圖像的分析和解讀。這份報告包含了對掃描部位的詳細描述、發(fā)現(xiàn)的異常情況以及可能的診斷意見。

如果您需要獲取您個人的CT報告,您可以聯(lián)系您接受CT掃描的醫(yī)療機構或醫(yī)生辦公室。他們會提供您的具體報告副本或為您解釋和討論報告的內(nèi)容。

請注意,CT報告通常包含專業(yè)術語和醫(yī)學領域的描述,對于準確理解和解釋報告的內(nèi)容,蕞好咨詢專業(yè)醫(yī)生或放射科醫(yī)師。他們可以根據(jù)您的具體情況,提供更詳細和準確的解釋和建議。

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