撰寫標準病假條的實用方法

一、開頭

病假條的撰寫，與請假條撰寫同屬一個系列。首先，“病假條”三個字要處于居中位置，表明這份單子的性質(zhì)。其次，表明向誰請假，頂格寫上所要請假的具體人物，可以加上“尊敬的”一詞，以示尊重。

二、正文

病假條正文主體的關(guān)鍵在于病假原因，詳細說明所患何病，并作出應有的說明，證明其正確性。同時，要寫清相關(guān)的請假時間，詳細說明自身狀況，這樣才能夠獲得予以請假的批準。如果病假條的正文內(nèi)容表意不清，可能會給人一種欺騙的感覺，造成不予批假或者其他現(xiàn)象。

三、結(jié)尾

病假條的結(jié)尾主要是要表示感謝，以祝福語的形式給人以舒適感，在表達適度禮貌的同時，能夠加快假條批準速度。俗話說“伸手不打笑臉人”，雖然并不確定病假是否能夠得到批準，但提前寫好感謝的話，會給人一種大方得體的感覺，讓人容易接受。

《醫(yī)院診斷書暫行管理辦法》規(guī)定，診斷書是具有一定法律效力的醫(yī)療文書。為加強醫(yī)院管理，嚴格規(guī)范醫(yī)療、疾病診斷證明的簽發(fā)，根據(jù)實際情況，制定以下關(guān)于醫(yī)療、疾病診斷證明的簽發(fā)規(guī)定。

1.醫(yī)療診斷證明，包括疾病診斷、、出生、死亡等證明，是重要的法律依據(jù)。每個醫(yī)生都應該實事求是、認真、科學地做好這項工作。出具診斷證明的醫(yī)生對所做的診斷負有法律責任。在醫(yī)院注冊的醫(yī)生有權(quán)簽發(fā)醫(yī)療證明，醫(yī)生不能簽發(fā)與自身醫(yī)療無關(guān)的醫(yī)療證明，實習生和住院醫(yī)師無權(quán)簽發(fā)醫(yī)療證明。

2.醫(yī)師在出具診斷證明前必須對患者進行直接檢查，診斷證明必須客觀、，每次診斷必須有科學、客觀的診斷依據(jù)，并與病歷記錄的病情和檢查結(jié)果相一致，主要意見也應記錄在病歷中備查。如果因公共傷害、交通事故、醫(yī)療糾紛、打架斗毆等原因受傷，必須取得管理人或醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療證明。

住院病歷書寫內(nèi)容及要求

1.住院病歷內(nèi)容包括住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、 手術(shù)同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查（特殊治 療）同意書、病危（重）通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單、 醫(yī)學影像檢查資料、病理資料等。

2.入院記錄是指患者入院后，由經(jīng)治醫(yī)師通過望、聞、問、 切及查體、輔助檢查獲得有關(guān)資料，并對這些資料歸納分析書寫而成 的記錄?？煞譃槿朐河涗?、再次或多次入院記錄、24 小時內(nèi)入出院 記錄、24 小時內(nèi)入院死亡記錄。

入院記錄、再次或多次入院記錄應當于患者入院后 24 小時內(nèi)完 成；24 小時內(nèi)入出院記錄應當于患者出院后 24 小時內(nèi)完成，24 小時 內(nèi)入院死亡記錄應當于患者死亡后 24 小時內(nèi)完成。

3.入院記錄的要求及內(nèi)容。 （一）患者一般情況包括姓名、性別、年齡、民族、婚姻狀況、 出生地、職業(yè)、入院時間、記錄時間、發(fā)病節(jié)氣、病史陳述者。 （二）主訴是指促使患者就診的主要癥狀（或體征）及持續(xù)時間。 （三）現(xiàn)病史是指患者本次疾病的發(fā)生、演變、診療等方面的詳 細情況，應當按時間順序書寫，并結(jié)合中醫(yī)問診，記錄目前情況。內(nèi) 容包括發(fā)病情況、主要癥狀特點及其發(fā)展變化情況、伴隨癥狀、發(fā)病 后診療經(jīng)過及結(jié)果、睡眠和飲食等一般情況的變化，以及與鑒別診斷 有關(guān)的陽性或陰性資料等。

彩超簡單的說就是高清晰度的黑白B超再加上彩色多普勒，首先說說超聲頻移診斷法，即D超，此法應用多普勒效應原理，當聲源與接收體（即探頭和反射體）之間有相對運動時，回聲的頻率有所改變，此種頻率的變化稱之為頻移，D超包括脈沖多普勒、連續(xù)多普勒和彩色多普勒血流圖像。目前，醫(yī)療領(lǐng)域內(nèi)B超的發(fā)展方向就是彩超。