完整的住院病歷內(nèi)容包括：住院病案首頁(yè)、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書(shū)、麻醉同意書(shū)、輸血知情同意書(shū)、特殊檢查（特殊）同意書(shū)、病危（重）通知書(shū)、醫(yī)囑單、輔助檢查報(bào)告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。 病程記錄是指繼入院記錄之后，對(duì)患者病情和診療過(guò)程所進(jìn)行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級(jí)醫(yī)師查房意見(jiàn)、會(huì)診意見(jiàn)、醫(yī)師分析討論意見(jiàn)、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項(xiàng)等。

醫(yī)院病假證明怎么開(kāi)？ 1、具有醫(yī)師及以上職稱且具備權(quán)的臨床醫(yī)生，才具有開(kāi)放病假條的權(quán)利。 2、醫(yī)生只能給親自診治的病人開(kāi)具病假條，同時(shí)在病歷、門診登記表上做好記錄，以備核對(duì);病假書(shū)必須經(jīng)醫(yī)務(wù)科加蓋公章方才有效。 3、一般門診病人假條休息時(shí)間不超過(guò)7天，每次持續(xù)時(shí)間也不超過(guò)7天，連續(xù)休假時(shí)間不超過(guò)30天。 4、住院病人出院后，對(duì)短期內(nèi)難以康復(fù)的嚴(yán)重疾病，可一次休假3-6個(gè)月。3個(gè)月必須經(jīng)科室主任批準(zhǔn)、簽名，3個(gè)月以上的需醫(yī)務(wù)科審核同意，假期一般不超過(guò)6個(gè)月。

疾病診斷證明書(shū)是臨床醫(yī)生出具給病人，用以證明其所患疾病的具有法律效力的證明文書(shū)，常常作為病休、病退、傷殘鑒定、保險(xiǎn)索賠等的重要依據(jù)。因此，開(kāi)具疾病診斷證明書(shū)是一件政策性很強(qiáng)的醫(yī)療工作，每一位臨床醫(yī)生都會(huì)本著實(shí)事求是和對(duì)、單位及個(gè)人負(fù)責(zé)的精神，認(rèn)真、嚴(yán)肅、科學(xué)地做好此項(xiàng)工作。

診斷證明包含哪些材料 1、醫(yī)院收費(fèi)憑證、繳費(fèi)明細(xì)清單； 2、患者對(duì)癥相關(guān)檢查、化驗(yàn)等報(bào)告單； 3、科室醫(yī)師診斷依據(jù)診斷證明書(shū)； 4、病例證明具體內(nèi)容應(yīng)當(dāng)有，患者入院情況、就診時(shí)間、檢查結(jié)果、經(jīng)過(guò)等；