一般項目:姓名,性別,年齡,婚姻,民族,職業(yè),出生地,現(xiàn)住址,工作單位,身份證號,郵政編碼,電話,入院時間,記錄時間,病史敘述者(注明可靠程度)。填寫要求:(1)年齡要寫明“歲”,嬰幼兒應(yīng)寫“月”或“天”,不得寫“成”、“孩”、“老”等。(2)職業(yè)應(yīng)寫明具體工作類別,如車工、待業(yè)、教師、工會干部等,不能籠統(tǒng)地寫為工人、干部。(3)地址:農(nóng)村要寫到鄉(xiāng)、村,城市要寫到街道門牌號碼;工廠寫到;車間、班組,機(jī)關(guān)寫明科室。(4)入院時間、記錄時間要注明幾時幾分。(5)病史敘述者:成年患者由本人敘述;小兒或神志不清者要寫明代訴人姓名及與患者的關(guān)系等。
復(fù)制病歷的具體步驟:
(1) 申請人提出申請,提交有關(guān)證明材料,如患者本人及其代理人申請,應(yīng)提供其有效身份證明及關(guān)系證明;申請人為保險機(jī)構(gòu)的,應(yīng)當(dāng)提供保險合同復(fù)印件。
(2) 審核申請并提供復(fù)制。受理申請后,應(yīng)當(dāng)在醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定的時限完成病歷后予以提供。醫(yī)療機(jī)構(gòu)受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料申請后,由負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專職人員同志負(fù)責(zé)保管門(急)診病歷保管的部門或病區(qū),將需要復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料在規(guī)定時限內(nèi)送至指定地點,并在申請人在場的情況下復(fù)印或者復(fù)制。
(3) 在復(fù)印病歷的首頁及重要的病理內(nèi)容上直接加蓋確認(rèn)章,其他病歷可加蓋騎縫章。
發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專職人員應(yīng)當(dāng)在患者或者其代理人在場的情況下封存死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。封存的病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專職人員保管。封存的病歷可以是復(fù)印件。
醫(yī)院病假單主要就是由醫(yī)生開取的一個關(guān)于身體的病狀情況,在嚴(yán)重的情況下要請假休息才行。很多人在請假的時候不知道怎么?開醫(yī)院病假條,請直接聯(lián)系我!只有寫好醫(yī)院請假條才能使自己在家里安心養(yǎng)病,休假也是為了自己的身體健康盡快恢復(fù)。一站式提供休學(xué)病歷、休學(xué)診斷書、藥費明細(xì)單(表),按照校方要求為你提供完整休學(xué)醫(yī)院證明。留級不再麻煩、休學(xué)無憂辦理,無需求人,誠信與保密。