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2025-07-01 05:00:01  224次瀏覽 次瀏覽
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患者開具門診診斷證明流程:患者門診就醫(yī)醫(yī)生根據(jù)病情開具相關(guān)檢查醫(yī)生根據(jù)病情開具《疾病診斷證明書》患者持門診病歷、診斷證明書至門診一站式服務(wù)中心(門診服務(wù)臺(tái))辦理審核蓋章手續(xù)門診部工作人員審核、蓋章、登記。

病歷一般項(xiàng)目:姓名,性別,年齡,婚姻,民族,職業(yè),出生地,現(xiàn)住址,工作單位,身份證號(hào),郵政編碼,電話,入院時(shí)間,記錄時(shí)間,病史敘述者(注明可靠程度)。填寫要求:(1)、年齡要寫明“歲”,嬰幼兒應(yīng)寫“月”或“天”,不得寫“成”、“孩”、“老”等。(2)、職業(yè)應(yīng)寫明具體工作類別,如車工、待業(yè)、教師、工會(huì)干部等,不能籠統(tǒng)地寫為工人、干部。(3)、地址:農(nóng)村要寫到鄉(xiāng)、村,城市要寫到街道門牌號(hào)碼;工廠寫到;車間、班組,機(jī)關(guān)寫明科室。(4)、入院時(shí)間、記錄時(shí)間要注明幾時(shí)幾分。(5)、病史敘述者:成年患者由本人敘述;小兒或神志不清者要寫明代訴人姓名及與患者的關(guān)系等 .

1、每次就診均應(yīng)填寫就診日期,急診病員應(yīng)加填具體時(shí)間。

2、請(qǐng)求其他科會(huì)診時(shí),應(yīng)將請(qǐng)求會(huì)診目的、要求及本科初步意見在病歷上填清楚,并由本院高年資醫(yī)師簽名 .

3、被邀請(qǐng)的會(huì)診醫(yī)師(本院高年資醫(yī)師)應(yīng)在請(qǐng)示會(huì)診病歷上填寫檢查所見、診斷和處理意見。

4、門診病人需要住院檢查和時(shí),由醫(yī)師填寫住院證。

5、門診醫(yī)師對(duì)轉(zhuǎn)診的病員應(yīng)負(fù)責(zé)填寫病歷摘要。

6、法定傳染病應(yīng)注明疫情報(bào)告情況。

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血檢報(bào)告

血常規(guī)主要是觀察血樣中血細(xì)胞的數(shù)量變化和形態(tài)分布。根據(jù)得到的結(jié),分析血液狀況,了解受試者的狀況。血常規(guī)檢查結(jié)果中有許多敏感指標(biāo),這些指標(biāo)可以反映受試者身體的病理變化,檢查結(jié)果通??梢杂糜诨颊叩脑S多疾病疾病診斷的輔助檢查可以提高疾病診斷的準(zhǔn)確性。當(dāng)前,中國的現(xiàn)代社會(huì)正在發(fā)展隨著社會(huì)的飛速發(fā)展,人們的生活和工作壓力越來越大,許多人對(duì)自己的健康不太重視,或者人們整天忙于工作,沒有時(shí)間照顧自己的身體。事實(shí)上,很多人的身體也處于亞健康狀態(tài)有許多人患有疾病,但沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn),導(dǎo)致疾病不斷發(fā)展和惡化,如胃炎。膽結(jié)石、脂肪肝、腎結(jié)石等疾病,一般情況下,疾病的不斷發(fā)展會(huì)對(duì)患者的健康造成影響更大的威脅,甚至導(dǎo)致不可挽回的后果,危及他們的生命。血液常規(guī)檢查簡單方便,檢測(cè)結(jié)果可以在短時(shí)間內(nèi)得到,我們可以及時(shí)從血液常規(guī)檢測(cè)報(bào)告中得到檢測(cè)結(jié)果要了解自己的身體狀況。

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