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2025-07-01 05:00:01  246次瀏覽 次瀏覽
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你體力不支無法經(jīng)常進行嚴格的軍訓嗎?

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你妊娠反應(yīng)嚴重不能正常工作嗎?

你醫(yī)院證明不慎丟失無法向領(lǐng)導交差嗎?

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單位公司里面很多會有非常多的人,假如大伙兒不寫病假條,不開具醫(yī)院證明,突然之間少了一個人,領(lǐng)導們都會跟著非常著急,他們不知道這個人到底是因為什么樣的原因才沒有來上班的。而且現(xiàn)在很多的公司企業(yè)事業(yè)單位,員工沒有來上班請假了,都是不算工資的,你如果沒有出示醫(yī)院證明的話,財務(wù)部就會認為你在曠工,直接做曠工處理,扣很多工資的,但是如果有醫(yī)院證明,財務(wù)部就會合理的發(fā)放員工工資了。

病人住院的信息一般醫(yī)院都有保留的,因為電子檔很好保存,所以,病人打印病例的時候很自然就把住院證明開具了。如果要手寫證明,可以直接找主治醫(yī)生開具,非常方便。還有很多人出院后,因為報銷的問題,后續(xù)開具,這也不要擔心,醫(yī)院都會有電子留底,直接開就好了。 后要強調(diào)的是,這個住院證明都是住院部的主治醫(yī)生開具的,一般來說管床的以上會開具單據(jù),護士站負責蓋章,這樣一張證明文件就沒有問題了。

住院病歷書寫內(nèi)容及要求

1.住院病歷內(nèi)容包括住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、 手術(shù)同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查(特殊治 療)同意書、病危(重)通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單、 醫(yī)學影像檢查資料、病理資料等。

2.入院記錄是指患者入院后,由經(jīng)治醫(yī)師通過望、聞、問、 切及查體、輔助檢查獲得有關(guān)資料,并對這些資料歸納分析書寫而成 的記錄。可分為入院記錄、再次或多次入院記錄、24 小時內(nèi)入出院 記錄、24 小時內(nèi)入院死亡記錄。

入院記錄、再次或多次入院記錄應(yīng)當于患者入院后 24 小時內(nèi)完 成;24 小時內(nèi)入出院記錄應(yīng)當于患者出院后 24 小時內(nèi)完成,24 小時 內(nèi)入院死亡記錄應(yīng)當于患者死亡后 24 小時內(nèi)完成。

3.入院記錄的要求及內(nèi)容。 (一)患者一般情況包括姓名、性別、年齡、民族、婚姻狀況、 出生地、職業(yè)、入院時間、記錄時間、發(fā)病節(jié)氣、病史陳述者。 (二)主訴是指促使患者就診的主要癥狀(或體征)及持續(xù)時間。 (三)現(xiàn)病史是指患者本次疾病的發(fā)生、演變、診療等方面的詳 細情況,應(yīng)當按時間順序書寫,并結(jié)合中醫(yī)問診,記錄目前情況。內(nèi) 容包括發(fā)病情況、主要癥狀特點及其發(fā)展變化情況、伴隨癥狀、發(fā)病 后診療經(jīng)過及結(jié)果、睡眠和飲食等一般情況的變化,以及與鑒別診斷 有關(guān)的陽性或陰性資料等。

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