完整的住院病歷內(nèi)容包括:住院病案首頁(yè)、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書(shū)、麻醉同意書(shū)、輸血知情同意書(shū)、特殊檢查(特殊)同意書(shū)、病危(重)通知書(shū)、醫(yī)囑單、輔助檢查報(bào)告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。
病程記錄是指繼入院記錄之后,對(duì)患者病情和診療過(guò)程所進(jìn)行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級(jí)醫(yī)師查房意見(jiàn)、會(huì)診意見(jiàn)、醫(yī)師分析討論意見(jiàn)、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項(xiàng)等。
病人住院的是時(shí)候,醫(yī)生都會(huì)給一張住院證明,可能對(duì)于一些人來(lái)說(shuō),住院證明沒(méi)有太多的用處,但是如果是買了醫(yī)療保險(xiǎn),那么病人出院之后,是可以申請(qǐng)報(bào)銷一部分費(fèi)用的,這就是住院證明的作用。
隨著人們生活水平的提高,現(xiàn)在很多人除了基本的日常開(kāi)支,開(kāi)始存一部分錢,而有的人還會(huì)購(gòu)買保險(xiǎn),如果遇到需要住院的情況,那么在住院之后,就可以申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠,這時(shí)候保險(xiǎn)公司就會(huì)讓我們提交一份住院證明,所以說(shuō)住院證明是非常重要的,在醫(yī)生開(kāi)具了住院證明之后,一定要好好保管,千萬(wàn)不要丟失。
除了上述所說(shuō)的保險(xiǎn)理賠,還有一些其他的理賠,比如說(shuō),如果傷者是因?yàn)楣〉脑?,那么在之后,受傷的員工是可以向公司申請(qǐng)賠償?shù)?,那么這時(shí)候也需要住院證明,因?yàn)樽≡鹤C明上明確寫(xiě)有住院的時(shí)間,傷情,以及醫(yī)生的建議。另外,對(duì)于剛出生的小孩來(lái)說(shuō),住院證明可以證明小孩的出生地,對(duì)于孩子的留學(xué)或者購(gòu)買教育基金都有用處。
出院證明只是病例中的一項(xiàng)。出院病例排列順序如下:病案首頁(yè)--入院記錄--病程記錄--出院記錄--死亡記錄(討論)--會(huì)診記錄--手術(shù)計(jì)劃--同意書(shū)(包括所有病人或家囑簽字的文件)--手術(shù)記錄--手術(shù)護(hù)理記錄--麻醉記錄--產(chǎn)科記錄--特殊觀察表--特殊檢查單--器械檢查單--常規(guī)報(bào)告--體溫單--長(zhǎng)期醫(yī)囑單--臨時(shí)醫(yī)囑單--護(hù)理記錄單--嬰兒記錄--質(zhì)量評(píng)分表--其他(蕞后為住院證)
患者疾病需要進(jìn)行住院進(jìn)一步,住院患者出院前需要開(kāi)具疾病診斷證明書(shū)的,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)核實(shí)患者身份信息,并將病人的有效身份證明復(fù)印件留在住院全套病歷中。
通常住院患者在醫(yī)院完成各項(xiàng)身份檢查后,如您此時(shí)需要診斷證明書(shū)的,可以讓醫(yī)院為您開(kāi)具疾病診斷證明書(shū),一般都是在都患者出院后,由醫(yī)師給您提供住院診斷證明書(shū)。