醫(yī)療證明是指疾病診斷證明、病假證明、死亡證明、計劃生育證明等由具有醫(yī)生執(zhí)照的醫(yī)生開具的證明。門診醫(yī)師要嚴格按照病情開寫診斷、病休證明，并將其記錄于病歷。嚴禁開人情假條。急診患者的病休證明一般不得超過3天。證明蓋章時須持掛號證(或小病歷)在假期時間內有效，過期不予蓋章，一般不補開病休證明。凡屬診斷證明(用于退休、離休、調換工種、意外事故等，須持有關單位證明信和病歷，由本院指定的專業(yè)組醫(yī)師開寫，方可蓋章。

出具《醫(yī)學診斷證明》的規(guī)定

1、臨床醫(yī)師要嚴格依法出具醫(yī)學診斷證明，必須由本院注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師親自診查、調查、簽署診斷證明，診斷證明填寫齊全，對所出具的診斷證明負有法律責任。

2、特殊診斷證明，如涉及司法、計劃生育、傷殘等，需要持相關單位介紹信，醫(yī)師方可按規(guī)定出具診斷證明，科主任要審核簽名。

3、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，嚴禁未經親自診查、調查簽署診斷證明文件，醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學證明文件。

4、不能以患者主訴、癥狀、體征、描述等非規(guī)范的醫(yī)學診斷出具診斷證明。死亡、病情介紹等禁止使用診斷證明單。

5、出具的診斷證明必須與病歷中記錄一致，住院患者到醫(yī)務科，門診患者到門診部審核蓋章后方可有效。

出院記錄，是患者住院診療經過的小結，便于以后復診時參考。也叫出院小結。

首先是醫(yī)院名稱...、患者姓名、科別、床號、住院號，再是如下：

1、入院、出院日期，住院天數。

2、入院時病情摘要及入院診斷。住院期間的病情變化及診療經過。

3、出院時情況，包括出院時存在的癥狀、體征、疾病的恢復程度、后遺癥等。

4、出院診斷。

5、出院醫(yī)囑：包括注意事項和建議，帶回名稱、數量、劑量、用法。

6、出院記錄在出院后24小時內完成；寫在門診病歷上的住院經過亦可參考以上要求，但需更加簡明扼要，并記錄各種主要號碼，如住院號、CT、MRI、X線號等。

休學病歷證明格式范文

就診日期：

主訴：

現(xiàn)病史：

以往史：

遺傳史：

過敏史：

輔助檢查：

體格檢查

初步結果：

建議：

醫(yī)生：