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    石家莊裕華區(qū)代開(kāi)醫(yī)院出院證明,誠(chéng)信經(jīng)營(yíng),客戶至上

    2025-08-01 10:22:01 224次瀏覽
    價(jià) 格:面議

    病歷證明是指病人的出、入院證、出入院記錄、特殊檢查報(bào)告(比如B超、CT等),有這些基本上就能證明你的病情。 病假條是請(qǐng)假專用的證明,去醫(yī)院看病掛號(hào)對(duì)應(yīng)相應(yīng)的病情會(huì)給你開(kāi)。

    法律依據(jù):

    《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》 第五十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其他有關(guān)機(jī)構(gòu)違反本條例的規(guī)定,有下列情形之一的,由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正,給予警告;對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分或者紀(jì)律處分;情節(jié)嚴(yán)重的,由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書或者資格證書:

    (一)承擔(dān)尸檢任務(wù)的機(jī)構(gòu)沒(méi)有正當(dāng)理由,拒絕進(jìn)行尸檢的;

    (二)涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的。

    法律分析:病歷是可以作為證據(jù)使用的,但是在與法醫(yī)鑒定結(jié)論相比較而言,其證據(jù)效力不及鑒定結(jié)論。如果想推翻鑒定結(jié)論,只能持病歷資料申請(qǐng)法院重新做法醫(yī)鑒定。你所說(shuō)的這個(gè)情況是可以重新做法醫(yī)鑒定的.只是在重新鑒定過(guò)程中,著重要審查病歷資料與法醫(yī)部門的臨床檢查結(jié)果情況是否一致。如果不一致的則一般以法醫(yī)臨床檢查結(jié)果為準(zhǔn)。直接的比如法醫(yī)臨床檢查結(jié)果就是傷口處有標(biāo)尺的照片。

    法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》

    第六十三條 證據(jù)包括:(一)當(dāng)事人的陳述;(二)書證;(三)物證;(四)視聽(tīng)資料;(五)電子數(shù)據(jù);(六)證人證言;(七)鑒定意見(jiàn);(八)勘驗(yàn)筆錄。 證據(jù)必須查證屬實(shí),才能作為認(rèn)定事實(shí)的根據(jù)。

    第六十四條 當(dāng)事人對(duì)自己提出的主張,有責(zé)任提供證據(jù)。 當(dāng)事人及其訴訟代理人因客觀原因不能自行收集的證據(jù),或者人民法院認(rèn)為審理案件需要的證據(jù),人民法院應(yīng)當(dāng)調(diào)查收集。 人民法院應(yīng)當(dāng)按照法定程序,地、客觀地審查核實(shí)證據(jù)。

    法律分析:病歷是醫(yī)療活動(dòng)的真實(shí)記錄,屬于民事訴訟法證據(jù)第六十三條中規(guī)定的“書證”,如果其具有相關(guān)性、合法性、真實(shí)性,即可認(rèn)定為有效。所謂病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和。是對(duì)患者的疾病發(fā)生、發(fā)展情況和醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者的疾病診斷、及護(hù)理醫(yī)療活動(dòng)情況的客觀記錄。

    法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》 第六十三條 證據(jù)包括:

    (一)當(dāng)事人的陳述;

    (二)書證;

    (三)物證;

    (四)視聽(tīng)資料;

    (五)電子數(shù)據(jù);

    (六)證人證言;

    (七)鑒定意見(jiàn);

    (八)勘驗(yàn)筆錄。

    證據(jù)必須查證屬實(shí),才能作為認(rèn)定事實(shí)的根據(jù)。

    病歷書寫的規(guī)定

    《病歷書寫基本規(guī)范》

    第十一條門(急)診病歷內(nèi)容包括門(急)診病歷首頁(yè)(門(急)診手冊(cè)封面)、病歷記錄、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等。

    第十二條門(急)診病歷首頁(yè)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括患者姓名、性別、出生年月日、民族、婚姻狀況、職業(yè)、工作單位、住址、過(guò)敏史等項(xiàng)目。

    門診手冊(cè)封面內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括患者姓名、性別、年齡、工作單位或住址、過(guò)敏史等項(xiàng)目。

    第十三條門(急)診病歷記錄分為初診病歷記錄和復(fù)診病歷記錄。

    初診病歷記錄書寫內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括就診時(shí)間、科別、主訴、現(xiàn)病史、既往史,陽(yáng)性體征、必要的陰性體征和輔助檢查結(jié)果,診斷及意見(jiàn)和醫(yī)師簽名等。

    復(fù)診病歷記錄書寫內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括就診時(shí)間、科別、主訴、病史、必要的體格檢查和輔助檢查結(jié)果、診斷、處理意見(jiàn)和醫(yī)師簽名等。

    急診病歷書寫就診時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。

    第十四條門(急)診病歷記錄應(yīng)當(dāng)由接診醫(yī)師在患者就診時(shí)及時(shí)完成。

    第十五條急診留觀記錄是急診患者因病情需要留院觀察期間的記錄,重點(diǎn)記錄觀察期間病情變化和診療措施,記錄簡(jiǎn)明扼要,并注明患者去向。搶救危重患者時(shí),應(yīng)當(dāng)書寫搶救記錄。門(急)診搶救記錄書寫內(nèi)容及要求按照住院病歷搶救記錄書寫內(nèi)容及要求執(zhí)行。

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