完整的住院病歷內容包括:住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查(特殊)同意書、病危(重)通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單、醫(yī)學影像檢查資料、病理資料等。
病程記錄是指繼入院記錄之后,對患者病情和診療過程所進行的連續(xù)性記錄。內容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結果及臨床意義、上級醫(yī)師查房意見、會診意見、醫(yī)師分析討論意見、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項等。
出院證明只是病例中的一項。出院病例排列順序如下:病案首頁--入院記錄--病程記錄--出院記錄--死亡記錄(討論)--會診記錄--手術計劃--同意書(包括所有病人或家囑簽字的文件)--手術記錄--手術護理記錄--麻醉記錄--產科記錄--特殊觀察表--特殊檢查單--器械檢查單--常規(guī)報告--體溫單--長期醫(yī)囑單--臨時醫(yī)囑單--護理記錄單--嬰兒記錄--質量評分表--其他(蕞后為住院證)
住院收據是每個病人出院時,醫(yī)院利用電腦打印出具的醫(yī)療機構住院收費專用票據。
住院收據是醫(yī)院給病人開具的關于住院費用的重要原始憑證,一般沒有使用發(fā)票的話都應該使用住院收據。住院收據并不是日常所提到的白條,而是作為一種收付款憑證,能否入賬要看住院收據的種類及使用范圍。
B超單超聲波檢查報告,B超單是由醫(yī)生或醫(yī)療機構根據具體患者的超聲波檢查結果生成的文件。
B超單是通過超聲波技術進行檢查后,由超聲醫(yī)師或放射科醫(yī)師撰寫的報告。它包含了對檢查部位的詳細描述、發(fā)現(xiàn)的異常情況以及可能的診斷建議。
如果您需要獲取您個人的B超單,您可以聯(lián)系您接受B超檢查的醫(yī)療機構或醫(yī)生辦公室。他們會提供您的具體報告副本或為您解釋和討論報告的內容。
請注意,B超單通常包含專業(yè)術語和醫(yī)學領域的描述,對于準確理解和解釋報告的內容,蕞好咨詢專業(yè)醫(yī)生或超聲醫(yī)師。他們可以根據您的具體情況,提供更詳細和準確的解釋和建議。