病歷服務(wù):
病假條、CT/B超檢查報告、懷孕證明、診斷證明、各項病例單據(jù);
病歷單、診斷證明書、疾病處理意見書(病假條);
門診/住院繳費票據(jù)、用藥費用明細清單等。
關(guān)于員工休病假勞動部有明確規(guī)定《企業(yè)職工患病或非因公負傷醫(yī)療期的規(guī)定》的通知第2條規(guī)定,醫(yī)療期是指企業(yè)職工因患病或非因公負傷停止工作治病休息不得解除勞動合同的時限。第3條規(guī)定,企業(yè)職工因患病或非因工負傷,需要停止工作醫(yī)療時,根據(jù)本人實際參加工作年限和在本單位工作年限,給予3個月到24個月的醫(yī)療期。
B超可以清晰地顯示各臟器及周圍器官的各種斷面像,由于圖像富于實體感,接近于解剖的真實結(jié)構(gòu),所以應(yīng)用超聲可以早期明確診斷。例如:眼科診斷非金屬異物時,在玻璃體混濁的情況下,可顯示視網(wǎng)膜及球后病變。對心臟的先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、粘液病的非浸入探測有特異性,可代替大部分心導(dǎo)管檢查。它亦可用于小血管的通斷、血流方向、速度的測定可廣泛應(yīng)用。早期發(fā)現(xiàn)肝占位性病變的檢出已達到1厘米水平。還可清楚地顯示膽囊總膽管、肝管、肝外膽管、胰腺、腎上腺、前列腺等等。B超檢查能檢出有否占位性病變,尤其對積液與囊腫的物理定性和數(shù)量、體積等相當(dāng)準(zhǔn)確。對各種管腔內(nèi)結(jié)石的檢出率高出傳統(tǒng)的檢查法。對產(chǎn)科更解決了過去許多難以檢出的疑難問題。如既能對胎盤定位、羊水測量,又能對單胎多胎、胎兒發(fā)育情況及有否畸形和葡萄胎等作出早期診斷。
病理報告是病理科醫(yī)生對從病變部位獲得的組織進行切片染色后在顯微鏡下觀察得出的結(jié)果。一般病理診斷是許多疾病如腫瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
為了明確病變的診斷,要從患者體內(nèi)取出病變組織,經(jīng)過一系列的取材、固定、脫水、透明、浸蠟、包埋、切片、染色等組織處理的過程,將其制成病理切片,在顯微鏡下觀察病變區(qū)域的組織和細胞形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化,也包括進一步的免疫組織化學(xué)染色、基因檢測、特殊染色等綜合分析。是對病變的肉眼觀察的描述,還有顯微鏡下的結(jié)果和診斷,可以幫助醫(yī)生明確疾病的診斷,對后續(xù)的和隨訪起到幫助。