遇有特殊情況本人不能來院，但患者曾在我院有過就診病歷記錄，持相關單位注明所辦具體事項的介紹信原件，且符合下列條件方可辦理：

一、患者本人身故的，代辦家屬應持公安、民政或醫(yī)療機構等部門出具的患者死亡證明書、代辦家屬與患者的親屬關系證明、代辦家屬身份證明;

二、患者本人因重病臥床、行動不便等原因無法來院的，代辦家屬應當持有居委會、村委會、社區(qū)醫(yī)院或其他相關機構出具的患者重病臥床、行動不便等情況證明(或在上述介紹信中予以說明)，以及患者本人同意家屬代開診斷證明的授權委托書、代辦家屬身份證明方可辦理;確因身體原因患者本人無法書寫授權委托書的，應當提交代辦家屬與患者的親屬關系證明;

三、公、檢、法等機關因為辦案需要，需要我院出具患者診斷證明書的，辦案人員應當持本單位介紹信及工作證件，醫(yī)生可以根據患者以前在我院的就診病歷記錄開具;街道、民政等部門工作人員為政府照料的無家屬孤寡老人代開診斷證明書的，經辦人員應持本單位介紹信及工作證件，醫(yī)生可以根據患者以前在我院的就診病歷記錄開具。

診斷證明一般要求由縣級以上醫(yī)療單位出具。一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院隨意出具醫(yī)療診斷證明，需要核實。比如，根據法律法規(guī)的規(guī)定，診斷證明只能由救治傷者的醫(yī)院出具，而必須出具證明的管理人是者的主治醫(yī)生。診斷證明一定要明確，不允許出具“多發(fā)性軟組織損傷、腦振蕩等”這樣的診斷證明。當一些主治醫(yī)生無法確認傷情時。等等。否則，診斷證明的合法性存在瑕疵，難以認定。有違法行為的醫(yī)院證明，經查應認定為偽證罪，為無效證據。情節(jié)較輕的，對當事人進行批評教育，情節(jié)較重的，予以罰款、拘留。

請問在醫(yī)院看完病，后來去開診斷證明，但是當時的主治醫(yī)生不在，可以找別的醫(yī)生開診斷證明嗎？

你好！像你說的這種情況，門診診斷證明在醫(yī)院規(guī)定，一般是首診大夫負責開具，因為別的醫(yī)生并不了解當時就診時的具體情況。注意問清楚當時主治醫(yī)師的上班時間，然后找其開具證明，再到門診部去蓋章。

你這個情況，我詳細的看了一下，是找當時的主治大夫開，一般別的大夫不了解病情是不會給你開的，嗯，當然你也可以問一下，如果你有什么疑問，可以進一步向我咨詢。

只有為你診斷的大夫對你的病情較為了解，會做出嚴謹的診斷證明，按照規(guī)定，其他大夫是不能夠代開診斷證明的。建議你還是去找當時就診的大夫來開診斷證明。

入院記錄的要求及內容。

（一）患者一般情況內容包括姓名，性別，年齡，民族，婚姻狀況，出生地，職業(yè)，入院日起，記錄日期，病史陳述者。

（二）主訴是指促使患者就診的主要癥狀或體征及持續(xù)時間。

（三）現病史是指本次疾病的發(fā)生，演變，診療等方面的詳細情況，應當按時間順序書寫。內容包括發(fā)病情況，主要癥狀特點及其發(fā)展變化情況，伴隨癥狀，發(fā)病后診療經過及結果，睡眠，飲食等一般情況的變化，以及與鑒別診斷有關的陽性或陰性資料等。與本次疾病雖無緊密關系，但仍需的其他疾病情況，可在現病史后另起一段予以記錄。

（四）既往史是指患者過去的健康和疾病情況。內容包括既往一般健康情況，疾病史，傳染史，預防接種史，手術外傷史，輸血史，過敏史等。

（五）個人史，婚姻史，女性患者的月經史，家族史，生育史。

（六）體格檢查應按系統(tǒng)循序進行書寫。內容包括體溫，脈搏，呼吸，血壓，一般情況，皮膚、粘膜，全身淺表淋巴結，頭部及其器官，頸部，胸部（胸廓、肺部、心臟、血管），腹部（干、皮等），直腸、肛門，外生殖器、脊柱，四肢，神經系統(tǒng)等。

（七）?？魄闆r應當根據?？菩枰涗泴？铺厥馇闆r。

（八）輔助檢查指入院前所做得與本次疾病相關的主要檢查及其結果。應當寫明檢查日期，如需在其它醫(yī)療機構所作檢查，應當寫明該機構名稱。

（九）初步診斷是指經醫(yī)師根據患者入院時情況，綜合分析所作出的診斷。如初步診斷為多項時，應當主次分明。

（十）書寫入院記錄的醫(yī)師簽名。