填寫(xiě)診斷證明書(shū)應(yīng)該注意哪些事項(xiàng)？

1、填寫(xiě)必要信息

所謂必要信息，就是姓名，性別，年齡，出生地，入院日期等等。一定要按實(shí)際情況填寫(xiě)，不要隨意的編寫(xiě)，都是會(huì)歸入病人的病例檔案的。

2、診斷證明

診斷證明是醫(yī)生寫(xiě)的關(guān)于他對(duì)你的身體的檢查得出的結(jié)論，必須使用醫(yī)學(xué)的專業(yè)術(shù)語(yǔ)，不能書(shū)寫(xiě)通俗的話語(yǔ)。一是為了讓其他的醫(yī)生有參考的依據(jù)，二是為了讓病人相信自己，同時(shí)提升自己的專業(yè)素養(yǎng)。

3、出具

病人需要注射的藥品有哪些，病人需要購(gòu)買的藥品有哪些，配置比例是多少，吃幾次等等的問(wèn)題。這個(gè)部分是給藥房的賣藥師和調(diào)配師看的，也是給病人看的，讓病人可以更好的恢復(fù)。

此外，還有一些注意事項(xiàng)。各個(gè)醫(yī)院出具的診斷證明書(shū)是不同的，也可能隨時(shí)更換，醫(yī)生開(kāi)具的證明要自己妥善的保存。診斷證明上不可以出現(xiàn)修改涂抹的現(xiàn)象，出現(xiàn)了要重新書(shū)寫(xiě)。醫(yī)生書(shū)寫(xiě)的字跡可以潦草一點(diǎn)，因?yàn)楣ぷ魈?，但一定要保證其他人能夠看懂。同樣，沒(méi)有醫(yī)院的公章扣在診斷證明上，診斷證明是無(wú)效的。

住院收費(fèi)票據(jù)基本內(nèi)容包括票據(jù)名稱、票據(jù)編碼、業(yè)務(wù)流水號(hào)、醫(yī)院類型、開(kāi)票時(shí)間、姓名、性別、醫(yī)保類型、醫(yī)保付費(fèi)方式、社會(huì)保障號(hào)碼、項(xiàng)目、金額、合計(jì)、預(yù)繳金額、補(bǔ)繳金額、退費(fèi)金額、醫(yī)保統(tǒng)籌支付、個(gè)人賬戶支付、其他醫(yī)保支付、自費(fèi)、收款單位、收款人等。

血檢單上的數(shù)據(jù)的奧秘。

1.體溫，這一項(xiàng)大家都懂，正常狀況下36-37度，女人比男人高一點(diǎn)，經(jīng)期比正常時(shí)期高一點(diǎn)，晚上比早上高一點(diǎn)，孩子比大人高一點(diǎn)。

2.心率，這個(gè)應(yīng)該也了解，一般來(lái)說(shuō)正常心率為75次/分，女人比男人的心率要高一些。運(yùn)動(dòng)員比正常人要低一些。比如兵乓球運(yùn)動(dòng)員，這里不讓寫(xiě)兵乓球，那就寫(xiě)寫(xiě)羽毛球吧。

3.血紅蛋白(HbB)，這一項(xiàng)是判別是否貧血的標(biāo)準(zhǔn)，正常成人血紅蛋白值90-110克/升，低于這個(gè)數(shù)值的當(dāng)然都是貧血了，貧血也分好幾種，比如缺鐵性貧血什么的。如果白細(xì)胞偏低那么說(shuō)明你的身體抵抗力下降，容易感染各種病毒性疾病。

如果偏高：說(shuō)明身體可能獲得了某種炎癥，如扁桃體炎、肺炎、闌尾炎等，如果白細(xì)胞高得太多，則有可能跟血液病有關(guān)。

4.白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)，這一項(xiàng)十分重要，可以從它的數(shù)值上來(lái)看出是否生病，如果 感染，或者炎癥，那么白細(xì)胞的數(shù)值就會(huì)降?？赡軙?huì)貧血，典型的表現(xiàn)為上樓氣喘吁吁，臉色蠟黃。如果偏高：會(huì)使得血液黏度增大，引起血液流通不暢，造成心腦血管堵塞，引起疾病。

5.血小板計(jì)數(shù)(PLT)，這一項(xiàng)是血液健康的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，血小板指數(shù)過(guò)低，傷口愈合慢。同時(shí)血小板指數(shù)也可以顯示出你的一些病情，如痛風(fēng)，某些骨質(zhì)疾病。血小板減少或會(huì)存在再生障礙性貧血、放射性損傷、急性白血病、上呼吸道感染等癥狀或疾病。如果偏高：血小板增多或會(huì)存在骨髓增生性疾病。

6.血壓值，這一項(xiàng)的數(shù)值關(guān)系到生命，因?yàn)檠獕阂鸬募膊》浅６?，因?yàn)檠獕焊咚劳龅陌咐脖缺冉允?。?yīng)該注意控制血壓，保持健康。

肺CT報(bào)告一般分兩個(gè)部分：描述和結(jié)論，描述部分字?jǐn)?shù)比較多，一般記錄閱片時(shí)發(fā)現(xiàn)的正常和異常的情況；結(jié)論部分通常比較簡(jiǎn)短，一般會(huì)給出傾向性診斷和建議。

住院證明里面包含哪些內(nèi)容：

在證明書(shū)里，需要包括入院的記錄，這個(gè)很關(guān)鍵，證明確實(shí)住院了。其次，要有治病的過(guò)程記錄，這樣對(duì)于生病的有詳細(xì)記載。還有，里面需要有醫(yī)囑單，檢查報(bào)告單，后還要有出院證明。

如果讓醫(yī)院開(kāi)具住院證明一定要包含以上的內(nèi)容，不然這個(gè)證明很可能不被單位認(rèn)可

病歷是醫(yī)療服務(wù)中不可或缺的，具有重要的法律效力。在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，醫(yī)生和病人應(yīng)當(dāng)認(rèn)真記錄和保管病歷，確保其真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。同時(shí)，病人和醫(yī)生都應(yīng)當(dāng)了解病歷的法律意義和作用，妥善處理和利用病歷，維護(hù)自己的合法權(quán)益。

懷孕期間如果是正常情況下是可以正常工作的，你不必過(guò)于擔(dān)心，但是如果你有一些特殊情況，你可以出具醫(yī)院懷孕證明，單位也必須要準(zhǔn)假的。比如說(shuō)有出血或者有先兆流產(chǎn)的情況，醫(yī)生會(huì)開(kāi)具臥床休息的證明。你這個(gè)時(shí)候就可以去單位請(qǐng)假。正常情況也會(huì)有一個(gè)月的孕期假。

醫(yī)院化驗(yàn)包括血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、血脂的檢查、肝功能、腎功能等生化指標(biāo)檢查，不同指標(biāo)的升高和降低可能均代表臨床意義。 比如說(shuō)谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高常提示肝細(xì)胞受到損傷。血清總蛋白增加提示外傷、腸梗阻或者一些急性傳染病的發(fā)生。堿性磷酸酶升高，常見(jiàn)于骨髓疾病、甲亢、甲狀腺腺瘤的。膽固醇升高用于高脂蛋白血癥的診斷和分析。甘油三酯增高見(jiàn)于遺傳性疾病、飲食因素。而降低，則沒(méi)有重要的臨床意義。

醫(yī)療住院收費(fèi)票據(jù)是由醫(yī)院開(kāi)具的，住院收據(jù)開(kāi)票信息包括醫(yī)院名稱、診療項(xiàng)目、金額等。主要是為了記錄患者在醫(yī)院的診療、、住院等費(fèi)用。主要用于醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷、個(gè)人所得稅抵扣等方面。