復(fù)診病人應(yīng)重點(diǎn)記述前次就診后各項(xiàng)診療結(jié)果和病情演變情況；體檢時(shí)可有所側(cè)重，對(duì)上次的陽性發(fā)現(xiàn)應(yīng)重復(fù)檢查，并注意新發(fā)現(xiàn)的體征；補(bǔ)充必要的輔助檢查及特殊檢查。三次不能確診的患者，接診醫(yī)師應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視。與上次不同的疾病，一律按初診病人書寫門診病歷。

（1）、主訴是指患者入院就診的主要癥狀、體征及其發(fā)生時(shí)間、性質(zhì)或程度、部位等，根據(jù)主訴能產(chǎn)生診斷。主訴語言要簡(jiǎn)潔明了，一般以不超過20字為宜。（2）、不以診斷或檢驗(yàn)結(jié)果為主訴內(nèi)容（確無癥狀者例外）。主訴多于一項(xiàng)時(shí)，可按主次或發(fā)生時(shí)間的先后分別列出。

住院證明通常是由醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具，患者在門診或急診就醫(yī)時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情開具入院證明，患者也可以在就診時(shí)向主治醫(yī)生咨詢開具入院證明，詳細(xì)表述索要證明的用途，由主治醫(yī)生開具即可。

一般來說病人確實(shí)存在疾病，醫(yī)生確診后才會(huì)出具醫(yī)療診斷證明。

由主治醫(yī)生給親自診治的病人開具病假條，同時(shí)在病歷、門診登記表上做好記錄，以備核對(duì)，病人拿到病假條后需注意病假條必須經(jīng)醫(yī)務(wù)科加蓋公章方才有效，一般在醫(yī)院門診大廳的服務(wù)臺(tái)蓋章。另外病假條需要具有醫(yī)師及以上稱職稱且具備權(quán)的臨床醫(yī)生才具有開放的權(quán)利。