現病史是病史中的主體部分。圍繞主訴，按癥狀出現的先后，詳細記錄從起病到就診時疾病的發(fā)生、發(fā)展及其變化的經過和診療情況。其內容主要包括：（1）、起病時間、緩急，可能的病因和誘因（必要時包括起病前的一些情況）。（2）、主要癥狀（或體征）出現的時間、部位、性質、程度及其演變過程。（3）、伴隨癥狀的特點及變化，對具有鑒別診斷意義的重要陽性和陰性癥狀（或體征）亦應加以說明。（4）、對患有與本病有關的慢性病者或舊病復發(fā)者，應著重了解其初發(fā)時的情況和重大變化以及近復發(fā)的情況。（5）、發(fā)病以來曾在何處做何種診療（包括診療日期，檢查結果，用藥名稱及其劑量、用法，手術方式，療效等）。（6）、與本科疾病無關的未愈仍需診治的其他科重要傷病，應另段敘述。（7）發(fā)病以來的一般情況，如精神、食欲、食量、睡眠、大小便 、體力和體重的變化等。

休學病歷證明一般是指休學需要的病歷證明，休學病歷證明與普通病歷證明書寫內容沒有區(qū)別，醫(yī)生是不會開休學證明的，醫(yī)生需要按照病歷書寫規(guī)范進行書寫病歷，并且如實書寫實際情況，具體是否能夠達到休學標準是需要學校進行審核。

學生患有《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的甲、乙、丙類傳染病并在傳染期的，學校應要求其父母或者其他法定監(jiān)護人帶其到具備傳染病救治條件的醫(yī)療機構接受。期在半年以上的，應要求其辦理休學手續(xù)。

1.具有醫(yī)師及以上職稱且具備權的臨床醫(yī)生，具有開放病假條的權利。

2.醫(yī)生只能給親自診治的病人開具病假條，經醫(yī)務科加蓋公章方有效。

3.一般門診病人假條時間不超過7天，持續(xù)時間也不超過7天，連續(xù)休假不超過30天。

4.住院病人出院后，對短期內難以康復的嚴重疾病，可一次休假3-6個月。