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    南京鼓樓區(qū)開(kāi)病例單,真誠(chéng)期待與您合作

    2025-07-16 03:32:01 218次瀏覽
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    病歷既是臨床實(shí)踐工作的總結(jié),又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù),是國(guó)家的寶貴財(cái)富。為此,醫(yī)護(hù)人員在書(shū)寫(xiě)病歷時(shí)一定要實(shí)事求是、嚴(yán)肅認(rèn)真、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、一絲不茍。病歷對(duì)醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。

    1.由學(xué)生父母或其他監(jiān)護(hù)人向?qū)W校提出書(shū)面申請(qǐng),經(jīng)學(xué)校同意并填寫(xiě)《義務(wù)教育階段學(xué)生休學(xué)復(fù)學(xué)申請(qǐng)表》《學(xué)生休學(xué)復(fù)學(xué)申請(qǐng)表》(一份2份),加蓋學(xué)校公章。

    2.縣級(jí)及其以上醫(yī)院開(kāi)具的《疾病證明書(shū)》

    3.出院小結(jié)(加蓋醫(yī)院公章)

    4.住院期間的機(jī)打醫(yī)藥發(fā)票、一日清單等。

    盡早準(zhǔn)備。申請(qǐng)免測(cè)證明需要一定的時(shí)間,因此建議提前開(kāi)始準(zhǔn)備,以免錯(cuò)過(guò)體能測(cè)試的截止日期。

    與學(xué)校保持溝通。在申請(qǐng)過(guò)程中,如果有任何疑問(wèn)或遇到困難,建議及時(shí)與學(xué)校的教務(wù)處或體育部門聯(lián)系,獲取幫助和指導(dǎo)。

    病歷的定義可歸納為:

    ①是關(guān)于患者疾病發(fā)生、 發(fā)展、診斷、 情況的系統(tǒng)記錄;

    ②是醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中經(jīng)過(guò)歸納、分析、整理,并按規(guī)定的格式和要求書(shū)寫(xiě)的檔案及資料總和;

    ③并不是過(guò)程中的所有資料都是病歷,比如一些臨時(shí)性的文件(典型的如:入院須知、輔助檢查申請(qǐng)單。報(bào)告單屬于病歷,但病理切片、X線片等不屬于,也不會(huì)歸入病案保存);

    ④病歷在經(jīng)病案管理人員整理后歸檔到病案室,病歷將轉(zhuǎn)變?yōu)椴“福?

    ⑤具備法律效應(yīng)。

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