大病歷是完整病歷的通稱。大病歷一般是指臨床醫(yī)師在診療計劃中的全部記錄和總結,它反應了疾病的全過程,包括病人的發(fā)病,病情演變、轉歸和診療計劃。完整病歷是確定診斷、制定和預防措施的依據(jù),也是臨床、教學、科學研究的真實可靠的素材,更是重要的法律依據(jù)。
1.學生由于生病原因,經(jīng)校醫(yī)院提出病情診斷意見和休學建議,由學生向所學院提出書面申請并填寫休學申請表 2.院(系)領導審批后,報送教務處教務管理辦公室 3. 教務處教務管理辦公室審核后對符合休學條件者,開出離校通知單 4. 學生憑離校通知單辦理離校手續(xù) 5. 學生憑已全部周轉完的離校通知單到院教學辦領取休學證明回家休養(yǎng)
病歷是病人在醫(yī)院診斷全過程的原始記錄,它包含有首頁、病程記錄、檢查檢驗結果、醫(yī)囑、手術記錄、護理記錄等等。電子病歷不僅指靜態(tài)病歷信息,還包括提供的相關服務。是以電子化方式管理的有關個人終生健康狀態(tài)和醫(yī)療保健行為的信息,涉及病人信息的采集、存儲、傳輸、處理和利用的所有過程信息。
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