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    2025-08-13 08:53:01 214次瀏覽
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    引產(chǎn)證明分為醫(yī)學(xué)引產(chǎn)證明和計(jì)劃生育引產(chǎn)證明。1.醫(yī)學(xué)引產(chǎn)證明是因?yàn)樘河兄滤佬曰危蛘呤切挟a(chǎn)前診斷檢查,胎兒有染色體方面的疾病,是不能存活或者存活能力非常低的情況下,就需要做醫(yī)學(xué)引產(chǎn)。醫(yī)學(xué)引產(chǎn)證明是由醫(yī)生開(kāi)具的,而且是必須要三位以上具有副高職稱(chēng)級(jí)別的醫(yī)生來(lái)簽字才有效。2.計(jì)劃生育引產(chǎn)證明,一般是因?yàn)槲椿榛蛘哂?jì)劃外懷孕,這種情況需要計(jì)劃生育引產(chǎn)證明,需要當(dāng)?shù)氐木游瘯?huì)開(kāi)具。

    門(mén)診病歷包括門(mén)診和急診的各種記錄及有關(guān)檢查報(bào)告單。住院志指患者入院時(shí)的記錄,主要有姓名、性別、年齡等一般項(xiàng)目,有主訴、現(xiàn)病史、既往史、體格檢查等記錄,有初步診斷和意見(jiàn)等。體溫單指患者住院期間的體溫、脈搏、血壓及呼吸等的測(cè)量記錄。

    電子病歷是隨著醫(yī)院計(jì)算機(jī)管理網(wǎng)絡(luò)化、信息存儲(chǔ)介質(zhì)--光盤(pán)和IC 卡等的應(yīng)用及Internet的全球化而產(chǎn)生的。電子病歷是信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的必然產(chǎn)物,是醫(yī)院病歷現(xiàn)代化管理的必然趨勢(shì),其在臨床的初步應(yīng)用,極大地提高了醫(yī)院的工作效率和醫(yī)療質(zhì)量,但這還僅僅是電子病歷應(yīng)用的起步。

    病歷的范圍包括基本資料 根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第10條規(guī)定,病歷的基本資料包括: 1.門(mén)診病歷; 2.住院志; 3.體溫單; 4.醫(yī)囑單; 5.化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告); 6.醫(yī)學(xué)影像檢查資料; 7.特殊檢查同意書(shū); 8.其他相關(guān)材料。 這些資料都是醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提供醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中必須記錄的,對(duì)于患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)都具有重要的意義。

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