什么是病歷? 簡單來說,病歷是關于患者健康的醫(yī)療文件,包括患者本人或他人對患者病情的主觀描述和醫(yī)務人員對患者的客觀檢查結果,以及醫(yī)務人員對病情的分析、診療過程和轉歸記錄以及相關的法律憑證。 病歷有哪些類型? 病歷分為急診病歷、門診病歷、住院病歷。 (一)門診病歷 門診病歷是醫(yī)生在門診接待病人時編制的診療記錄;分為初診病歷、復診病歷和院前急救病歷。 雖然門診病歷很小,但它起著很大的作用。無論每個負責任的醫(yī)生工作有多忙,他都會認真改善病歷。然而,在醫(yī)院里,他經常看到病人隨意丟棄的門診病歷。許多患者,特別是慢性病患者,往往需要多次隨訪;沒有病歷,不知道什么時候,什么疾病,醫(yī)生如何,使用什么,做什么檢查?你不能詳細告訴醫(yī)生檢查結果。這種情況會給患者和醫(yī)生帶來很多不必要的麻煩。此外,當發(fā)生醫(yī)療糾紛時,病歷是法律文件和依據,是對患者或醫(yī)生的自我保護。 (二)住院病歷 當患者通過一系列門診檢查,滿足住院條件,入院后,醫(yī)務人員檢查、診斷、醫(yī)療活動記錄,也是患者病史、醫(yī)療數(shù)據總結、整理、綜合、分析、按照規(guī)定的格式和要求,這是住院病歷。 住院病歷的內容包括基本信息收集、入院記錄、病史確認表、首次病程記錄、病程記錄、交接記錄、病例討論記錄、各種知情同意書、手術記錄、會診記錄、出院記錄、出院診斷證明、醫(yī)囑等。 病人康復出院后,病人的病歷要統(tǒng)計、上傳、裝訂、審核、歸檔直至入庫。 目前,業(yè)內認為,從病歷數(shù)據的建立到整理歸檔,稱為病歷;病歷轉移到病案室,經病案管理人員整理后歸檔為病案。
南寧代開醫(yī)院證明告訴你不要小瞧病假條,請假真的需要它 人生在世,難免會生病。員工生病了要請修,可以用到這個病假條。不管是政府、機關、學校、企業(yè),還是其他一些事業(yè)單位,當員工或者是學生,因病需要休息的時候,向上級單位進行請假申請,一般正規(guī)的流程里面,需要用到醫(yī)生出的病假條。 病假,是指勞動者本人因患病或非因工負傷,需要停止工作醫(yī)療時,企業(yè)應該根據勞動者本人實際參加工作年限和在本單位工作年限,給予一定的醫(yī)療假期。病假期勞動者可照常拿工資,對于病假工資,不低于當?shù)毓べY的80%。 相比較于學校、企業(yè)等機構,政府機構的職員在申請病假時,相對來說比較容易一點,通過率比較高一點。一般的小病小痛的,如果影響到正常的工作效率,可以和領導直接申請,關系好的,可以口頭進行請訴,或者是,根據公司的規(guī)章制度,填寫休假申請表,讓上級領導進行簽字,再由人事部門進行審批登記。 如果是大病,(諸如是需要在家進行修養(yǎng)的人),這種病假一般所需時間較長,在向上級領導進行申請的時候,需要出示醫(yī)院醫(yī)生出具的病假條。根據不同機構的制度不同,有一些病假是帶薪病假,有一些是屬于停薪病假,有一些屬于按照工資比例的百分比進行發(fā)放。
南寧代開住院證明中心告訴你住院證明包含哪些證明: 所謂的住院證明,就是指患者住院的憑證,表示患者因為一些疾病的情況在醫(yī)院里面進行了。 什么情況下需要用到住院證明 1、因為患者的一些突發(fā)的狀況,在醫(yī)院里面呆了一段時間,之后,需要回到自己的工作崗位的時候,需要上自己單位的人事部提交自己的缺席工作的原因。那么這個時候,住院證明就是一個能夠解釋自己缺席工作的原因。 2、需要報銷的時候,現(xiàn)今社會,各種保險和保障已經做的比較完善,大部分人都有自己的保險或者社保,而很大一份的疾病是可以進行報銷的。那么在報銷的時候,就需要提供自己住院證明,這個是醫(yī)院這個官方的機構對于你住院進行的證明,給你報銷的機構也會相信這樣有公信力的證明。 3、因為工傷,需要企業(yè)單位進行報銷的時候,也是需要醫(yī)院提供證明的。 住院證明上需要包含哪些內容: 1、患者個人信息,包括名字,基礎信息,性別,出生年月。 2、患者在醫(yī)院的呆的時間,是什么時候入院的,是什么時候出院的。 3、重要的是患者的病情,醫(yī)生需要詳細的描述患者的病情的種類,嚴重情況等等。還需要有的記錄。 4、重要的是上面需要有醫(yī)生的簽字和醫(yī)院的蓋章。
南寧代開醫(yī)院證明之什么是病歷證明,病歷證明一般分為:急診病歷、門診病歷、住院證明,主要包含:主訴、現(xiàn)病史、以往史、過敏史、診斷結果、處置、醫(yī)囑等等。 首先,病歷就是病歷記錄,比如:入院記錄、病程記錄、手術記錄、出院記錄、醫(yī)囑單等等。 其次,病歷證明嚴格來講不屬于診斷證明,只能證明醫(yī)療記錄,病歷證明與診斷證明屬于不同的證明。 1、門急診病歷證明:一般屬于病歷手冊、電子病歷單,但是必須包含:主訴、現(xiàn)病史、以往史、過敏史、診斷結果、處置、醫(yī)囑等。 2、住院病歷證明:一般屬于住院大病歷,主要包含:住院病歷首頁、入院記錄、病程記錄、各類檢查報告單、手術記錄、出院記錄、零時長期醫(yī)囑等等。 總結:病歷證明只能作為醫(yī)療記錄,并不能證明病情結果,一般需要找主管醫(yī)生出具診斷證明書,并且需要原件才有效。