門(mén)診病歷包括門(mén)診和急診的各種記錄及有關(guān)檢查報(bào)告單。住院志指患者入院時(shí)的記錄，主要有姓名、性別、年齡等一般項(xiàng)目，有主訴、現(xiàn)病史、既往史、體格檢查等記錄，有初步診斷和意見(jiàn)等。體溫單指患者住院期間的體溫、脈搏、血壓及呼吸等的測(cè)量記錄。

病歷是病人在醫(yī)院診斷全過(guò)程的原始記錄，它包含有首頁(yè)、病程記錄、檢查檢驗(yàn)結(jié)果、醫(yī)囑、手術(shù)記錄、護(hù)理記錄等等。電子病歷不僅指靜態(tài)病歷信息，還包括提供的相關(guān)服務(wù)。是以電子化方式管理的有關(guān)個(gè)人終生健康狀態(tài)和醫(yī)療保健行為的信息，涉及病人信息的采集、存儲(chǔ)、傳輸、處理和利用的所有過(guò)程信息。

病歷的范圍包括其他證據(jù) 1.除了基本資料外，病歷還可能包括其他證據(jù)，如病程記錄、會(huì)診意見(jiàn)等。這些證據(jù)也是醫(yī)療糾紛處理中的重要依據(jù)。 2.在發(fā)生醫(yī)療事故時(shí)，患方可以要求封存復(fù)制病歷，并盡快收集其他證據(jù)，如錄音、證人證言等，以備不時(shí)之需。 3.在解決醫(yī)療事故糾紛時(shí)，患方可以選擇和解、調(diào)解或訴訟等方式。無(wú)論選擇哪種方式，病歷都是十分重要的證據(jù)之一。 因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者都應(yīng)該認(rèn)識(shí)到病歷的重要性，妥善保管和使用病歷資料，以避免不必要的醫(yī)療糾紛和損失。

我們的職業(yè)道德是有口碑的，我們的業(yè)務(wù)水平是經(jīng)驗(yàn)豐富的，我們的團(tuán)隊(duì)是團(tuán)結(jié)協(xié)作和強(qiáng)大給力的！多年的歷練、煎熬、摸索，我們不曾在風(fēng)雨中動(dòng)搖，不曾在困難前退縮。更重要的是能給您辦實(shí)事，只需要您一個(gè)電話，眼下煩心事都不再是事了。長(zhǎng)期致力于滿足客戶(hù)的每一份需求，解決客戶(hù)的每一個(gè)問(wèn)題，以高度的信譽(yù)、完美的服務(wù)取得了許多客戶(hù)的信任。歡迎新老客戶(hù)來(lái)電合作！