有家長(zhǎng)不明白排隊(duì)等待看醫(yī)生為何也要很長(zhǎng)時(shí)間？其實(shí)是首次來(lái)看病詳細(xì)問診及檢查比較耗時(shí)。次就診，需詢問詳細(xì)病史，大小問題涉及約十幾項(xiàng)。然后進(jìn)行詳細(xì)的查體，根據(jù)病史、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查確定的診斷和分級(jí)。再選擇合適的，還要給患兒和家長(zhǎng)教會(huì)吸入的方法及注意事項(xiàng)。

嬰幼兒會(huì)出現(xiàn)喘息反復(fù)發(fā)作，往往延續(xù)直至成年，這類患兒通常有特應(yīng)性病史。有研究（圖森研究）顯示反復(fù)喘息患兒（≥4次）、有父母有病史、經(jīng)醫(yī)生診斷為特應(yīng)性皮炎、變應(yīng)源致敏≥1個(gè)吸入性變應(yīng)源其中之一的主要危險(xiǎn)因素，或有對(duì)牛奶（雞蛋、或花生）過敏、喘息與感冒無(wú)關(guān)、嗜酸性粒細(xì)胞> 4％之兩項(xiàng)次要危險(xiǎn)因素，6年內(nèi)47.5%、3年內(nèi)51.5％會(huì)發(fā)生，如果沒有這些危險(xiǎn)因素的患兒6年內(nèi)91.6％、13年內(nèi)84.2％都不會(huì)發(fā)生。因此，有無(wú)危險(xiǎn)因素是判定是否是嬰幼兒的關(guān)鍵。

詳細(xì)詢問醫(yī)生的使用和注意事項(xiàng)

的多為吸入，就診時(shí)需要詢問使用方法。應(yīng)根據(jù)孩子的年齡和病情選擇合適的。如嬰幼兒應(yīng)選擇氟替卡松氣霧劑配合小面罩儲(chǔ)霧罐吸入，3～5歲的孩子應(yīng)選擇大面罩儲(chǔ)霧罐，5歲以上患兒可選擇干粉自行吸入。如果同時(shí)吸入沙丁胺醇，應(yīng)先用沙丁胺醇，間隔5分鐘以后再吸入其他，沙丁胺醇吸入療程不易超過2周。用藥后要擦臉漱口，避免殘留。此外，還有抗組胺、白三烯拮抗劑、鼻用皮質(zhì)、免疫增強(qiáng)劑和中藥制劑要合理使用，注意患兒年齡、效果、療程，并且要符合經(jīng)濟(jì)學(xué)原則。

了解和學(xué)習(xí)兒童的基本知識(shí)

由于兒童需要長(zhǎng)期，和疾病本身可以引起一些心理行為問題的出現(xiàn)。通過學(xué)習(xí)疾病的基本知識(shí)，自我調(diào)整和改善緊張、焦慮和急躁的情緒。就診時(shí)可以向醫(yī)生詢問自己關(guān)心的問題，或網(wǎng)上學(xué)習(xí)有關(guān)知識(shí)。我們兒童門診也會(huì)給患兒發(fā)放有關(guān)兒童疾病常識(shí)的宣傳資料，也可以通過我們自己的“陜西兒童之家”新浪博客了解兒童的診治知識(shí)。

總之，兒童慢性疾病的特點(diǎn)與兒科多為急性疾病不同，在就診和模式上也有較大的差別，應(yīng)盡量做到專病?？凭驮\、堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥、定期復(fù)診才能達(dá)到理想的療效。