西安交大二附院侯偉如何預(yù)約掛號(hào),小兒呼吸系統(tǒng)疾病診治工作,對(duì)小兒肺炎、反復(fù)呼吸道感染、過(guò)敏性肺病、慢性咳嗽、睡眠呼吸障礙性疾病等有較高的診治水平,尤其擅長(zhǎng)兒童診治與管理。
嬰幼兒會(huì)出現(xiàn)喘息反復(fù)發(fā)作,往往延續(xù)直至成年,這類患兒通常有特應(yīng)性病史。有研究(圖森研究)顯示反復(fù)喘息患兒(≥4次)、有父母有病史、經(jīng)醫(yī)生診斷為特應(yīng)性皮炎、變應(yīng)源致敏≥1個(gè)吸入性變應(yīng)源其中之一的主要危險(xiǎn)因素,或有對(duì)牛奶(雞蛋、或花生)過(guò)敏、喘息與感冒無(wú)關(guān)、嗜酸性粒細(xì)胞> 4%之兩項(xiàng)次要危險(xiǎn)因素,6年內(nèi)47.5%、3年內(nèi)51.5%會(huì)發(fā)生,如果沒(méi)有這些危險(xiǎn)因素的患兒6年內(nèi)91.6%、13年內(nèi)84.2%都不會(huì)發(fā)生。因此,有無(wú)危險(xiǎn)因素是判定是否是嬰幼兒的關(guān)鍵。
聯(lián)合也是研究領(lǐng)域的又一進(jìn)展,雖然氣道炎癥在發(fā)病機(jī)制中至關(guān)重要,但氣道平滑肌功能也影響著疾病的轉(zhuǎn)歸,需要同時(shí)。聯(lián)合(ICS+LABA)具有協(xié)同和平喘作用,可獲得相當(dāng)于(或優(yōu)于)加倍ICS劑量時(shí)的療效,并可增加患兒的依從性、減少較大劑量ICS的不良反應(yīng),尤其適用于中重度,對(duì)于單獨(dú)使用ISC療效不良的患兒,應(yīng)給予聯(lián)合。
按時(shí)定期和及時(shí)復(fù)診
由于多為長(zhǎng)期控制和預(yù)防,一般2周才能見到效果,3個(gè)月才能發(fā)揮療效,如果病情沒(méi)有變化,應(yīng)持續(xù)和規(guī)律用藥。復(fù)診時(shí)候可以選擇提前1~2周電話或網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號(hào),一定按就診時(shí)間就診,盡量避免失約。如果就診后病情有變化應(yīng)該及時(shí)就診,這時(shí)不用預(yù)約掛號(hào),直接來(lái)我們門診獲得加號(hào)就診。