侯偉，男，西安交通大學第二附屬醫(yī)院小兒內科主任醫(yī)師，教授，研究生導師，兒科副主任，兒科呼吸與病區(qū)主任與學科帶頭人。

冬季是兒童呼吸道感染和喘息性疾病的高發(fā)期，據(jù)我省2010年的兒童流行病學調查顯：城區(qū)0-14歲兒童患病率已達4.82%，較2000年的2.71%明顯增加。其中在現(xiàn)患兒童中嬰幼兒期有濕疹史為26.87%，有過敏性鼻為24.79%，食物過敏10.00%。家族史中一級親屬有史者占5.62%，有其他過敏史者占10.21%，二級親屬有史者占7.08%，有其他過敏史者占4.58%。由此可見，兒童發(fā)病10年來迅速增加，與發(fā)病增加形成鮮明對比的是，目前仍有相當比例的患兒未得到及時診斷，并且80%以上的患兒仍在接受，造成兒童防治和管理水平低的原因主要是兒童?？崎T診和專業(yè)醫(yī)生數(shù)量不足，需要進一步提高兒童的防治與管理水平。

聯(lián)合也是研究領域的又一進展，雖然氣道炎癥在發(fā)病機制中至關重要，但氣道平滑肌功能也影響著疾病的轉歸，需要同時。聯(lián)合（ICS＋LABA）具有協(xié)同和平喘作用，可獲得相當于(或優(yōu)于)加倍ICS劑量時的療效，并可增加患兒的依從性、減少較大劑量ICS的不良反應，尤其適用于中重度，對于單獨使用ISC療效不良的患兒，應給予聯(lián)合。

詳細詢問醫(yī)生的使用和注意事項

的多為吸入，就診時需要詢問使用方法。應根據(jù)孩子的年齡和病情選擇合適的。如嬰幼兒應選擇氟替卡松氣霧劑配合小面罩儲霧罐吸入，3～5歲的孩子應選擇大面罩儲霧罐，5歲以上患兒可選擇干粉自行吸入。如果同時吸入沙丁胺醇，應先用沙丁胺醇，間隔5分鐘以后再吸入其他，沙丁胺醇吸入療程不易超過2周。用藥后要擦臉漱口，避免殘留。此外，還有抗組胺、白三烯拮抗劑、鼻用皮質、免疫增強劑和中藥制劑要合理使用，注意患兒年齡、效果、療程，并且要符合經濟學原則。