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2025-07-01 05:00:01  382次瀏覽 次瀏覽
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中華醫(yī)學會兒科分會教育委員會委員、中國婦幼保健協(xié)會兒科疾病與保健專業(yè)委員會委員、預防醫(yī)學會陜西省兒童保健專業(yè)委員會主任委員、陜西省保健協(xié)會兒童防治專業(yè)委員會主任委員、陜西省健康促進與教育協(xié)會基層衛(wèi)生分會常委、陜西省兒童協(xié)作組副組長、陜西省醫(yī)學會兒科分會呼吸學組副組長、中華醫(yī)學會陜西省兒童保健學會常委,西北兒童協(xié)作組委員,陜西省變態(tài)反應學會委員,西安市兒科學會常委,陜西省醫(yī)學科普專家?guī)斐蓡T,《中國兒童保健雜志》、《中國婦幼健康研究》雜志編委,陜西省醫(yī)療事故鑒定專家。

冬季是兒童呼吸道感染和喘息性疾病的高發(fā)期,據(jù)我省2010年的兒童流行病學調(diào)查顯:城區(qū)0-14歲兒童患病率已達4.82%,較2000年的2.71%明顯增加。其中在現(xiàn)患兒童中嬰幼兒期有濕疹史為26.87%,有過敏性鼻為24.79%,食物過敏10.00%。家族史中一級親屬有史者占5.62%,有其他過敏史者占10.21%,二級親屬有史者占7.08%,有其他過敏史者占4.58%。由此可見,兒童發(fā)病10年來迅速增加,與發(fā)病增加形成鮮明對比的是,目前仍有相當比例的患兒未得到及時診斷,并且80%以上的患兒仍在接受,造成兒童防治和管理水平低的原因主要是兒童專科門診和專業(yè)醫(yī)生數(shù)量不足,需要進一步提高兒童的防治與管理水平。

嬰幼兒會出現(xiàn)喘息反復發(fā)作,往往延續(xù)直至成年,這類患兒通常有特應性病史。有研究(圖森研究)顯示反復喘息患兒(≥4次)、有父母有病史、經(jīng)醫(yī)生診斷為特應性皮炎、變應源致敏≥1個吸入性變應源其中之一的主要危險因素,或有對牛奶(雞蛋、或花生)過敏、喘息與感冒無關、嗜酸性粒細胞> 4%之兩項次要危險因素,6年內(nèi)47.5%、3年內(nèi)51.5%會發(fā)生,如果沒有這些危險因素的患兒6年內(nèi)91.6%、13年內(nèi)84.2%都不會發(fā)生。因此,有無危險因素是判定是否是嬰幼兒的關鍵。

自我判斷是否需要去兒童門診就診

常見的癥狀是反復喘息,或長期咳嗽(4周),但還要看孩子的年齡,如果在3歲以下,多為呼吸道感染所致,并非,如果是年長兒(5歲以上)的可能性較大。此外還要注意有無遺傳或過敏因素,是否有濕疹、是否有食物及過敏史、家族中有無或過敏性鼻炎。如果有這些遺傳和過敏因素的可能性較大,需要去兒童門診就診。

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