在兒童門診，經常被家長問，“為什么孩子的治了幾年還沒好？需要多長時間？”這是一個很難回答的問題，根據(jù)我們長期兒童管理經驗來看，判斷孩子療程要考慮的因素有：起病年齡、從發(fā)病到開始的時間、是否合并過敏性鼻炎、家族遺傳史等。

有家長不明白排隊等待看醫(yī)生為何也要很長時間？其實是首次來看病詳細問診及檢查比較耗時。次就診，需詢問詳細病史，大小問題涉及約十幾項。然后進行詳細的查體，根據(jù)病史、體征和實驗室檢查確定的診斷和分級。再選擇合適的，還要給患兒和家長教會吸入的方法及注意事項。

兒童處于生長發(fā)育階段，引起喘息的原因較多，容易造成過渡診斷和診斷不足，從而影響長期效果。那么兒童的診斷是否有規(guī)律可尋呢？應該是肯定的，從我們長期從事兒童防治工作看，應該注意這些要點：1、病史：長期咳嗽（1月以上）、或反復喘息（3次以上）、或反復患或經常感冒、或每次呼吸道感染難于。2、出生史：早產、低出生體重。3、個人特應性病史：有濕疹、牛奶、雞蛋、海鮮、花生、桃子、芒果等食物過敏癥，經常流清涕、打噴嚏、鼻癢等過敏性鼻炎癥狀，經常揉眼睛等過敏性結膜炎癥狀，有蕁麻疹、特異性皮炎、魚鱗病、銀屑病等皮膚病等，對青霉素或頭孢類過敏。3、家族病史：父母有或（和）過敏性鼻炎，有蕁麻疹、化妝品、金屬等過敏性皮膚病，其他有血緣親屬的過敏病史。4、有伴隨疾?。河羞^敏性鼻炎、腺樣體肥大（或增生）、鼻竇炎。5、肺部體征：呼氣性喘鳴（或哮鳴）音。6、對的反應：長期咳嗽不能完全，使用抗有效如β2受體激動劑（沙丁胺醇、丙卡羅、舒喘靈），茶堿（多索茶堿、氨茶堿），白三烯拮抗劑和表面皮質等。7、相關檢查異常：肺功能檢查秒呼氣流量（FEV1）預計值的15%以上，呼出氣一氧化氮（NO）>18ppm、血清總IgE200I>U/L，外周血嗜酸性粒細胞>5%。在兒童診斷是只要緊緊抓住這些關鍵點，診斷還是比較容易的，在詢問病史時一定要盡量詳細，從中發(fā)現(xiàn)診斷線索。

嬰幼兒的診斷比兒童更為復雜，疾病發(fā)展趨勢更多樣。大約25～30﹪的嬰兒發(fā)生過至少一次喘息，而到3歲之前，發(fā)生過喘息的比例則大約為40﹪，喘息發(fā)病率增長快、發(fā)生率、就醫(yī)率，住院率比其他年齡階段的兒童高3倍，且無方法，而且病情反復加重，經?；純杭议L對效果提出質疑。反復喘息并非，但與又有密切的關系。