西京醫(yī)院劉學東醫(yī)生簡介：醫(yī)學博士，現(xiàn)任陜西省醫(yī)學傳播學會帕金森與運動障礙專委會主任委員，陜西省帕金森質控專業(yè)組組長，陜西省醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)內科醫(yī)師分會副會長，中國帕金森病醫(yī)療質量工作組委員。西北地區(qū)早開設“帕金森及運動障礙”專病門診，開展腦深部電刺激術前評估，成立了帕金森及運動障礙診療團隊，央視科技頻道進行了相關報道。多次參加省市電視臺帕金森宣教節(jié)目。

早期帕金森病

帕金森病一旦發(fā)生即持續(xù)進行性加重，應盡早開始。

一般開始多以單藥，或者小劑量聯(lián)合使用多種作用于不同靶點的，盡量控制癥狀，且維持有效的時間更長。

包括疾病修飾和對癥。

其中，疾病修飾類可以延緩疾病的進展，具有疾病修飾作用的主要有B型單胺氧化酶抑制劑（MAO-B抑制劑，包括司來吉蘭+維生素E和雷沙吉蘭）、多巴胺受體激動劑（DR激動劑，如普拉克索）、大劑量輔酶Q10。

原則為：

早發(fā)型患者（不伴有智能減退者），可選用復方左旋多巴、非麥角類DR激動劑、MAO-B抑制劑、金剛烷胺、恩他卡朋雙多巴片；

晚發(fā)型患者或伴智能減退者，復方左旋多巴，藥效減退時可添加DR激動劑、MAO-B抑制劑或兒茶酚-O-轉移酶（COMT）抑制劑，盡量不用抗膽堿能藥。

帕金森病的所有都應該在醫(yī)生的指導下應用，并一定遵醫(yī)囑進行加量或減量，避免突然停藥或加藥，并遵照醫(yī)囑定期檢查。

推廣實名制預約服務

《意見》要求，公立醫(yī)療機構不得與任何社會中介機構合作開展向患者收取費用的預約掛號服務。在預約掛號時要推廣采取實名制方式。

醫(yī)療機構與社會中介機構合作開展預約掛號服務的，要盡快提出整改意見，進行清理。

在實名制掛號的基礎上，掛號預約系統(tǒng)還要加快與公安部門的身份證系統(tǒng)對接，并且在就診時由醫(yī)生核對病人身份信息，徹底杜絕號販子。