帕金森病的癥狀各異，主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)和非運(yùn)動(dòng)兩類(lèi)癥狀。運(yùn)動(dòng)癥狀包含靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩以及姿勢(shì)平衡障礙。非運(yùn)動(dòng)癥狀主要包括、嗅覺(jué)障礙、睡眠障礙、自主神經(jīng)功能障礙及精神、認(rèn)知障礙等。

帕金森病無(wú)法，但通過(guò)積極就醫(yī)，醫(yī)生能幫助患者緩解癥狀。

就診科室

神經(jīng)內(nèi)科、老年醫(yī)學(xué)科

相關(guān)檢查

血、腦脊液常規(guī)檢查：腦脊液中的高香草酸（HVA）含量可以降低，其他可無(wú)異常。

影像學(xué)：主要依賴(lài)于正電子發(fā)射斷層成像（PET）或單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層成像（SPECT）以及磁共振成像（MRI）檢查。

其他：嗅棒測(cè)試用于診斷早期患者是否出現(xiàn)嗅覺(jué)減退；經(jīng)顱超聲檢查可以輔助診斷；心臟間碘苯甲胍（MIBG）閃爍照相術(shù)可觀(guān)察到患者的總MIBG攝取量減少，以此輔助診斷本病。

帕金森病的診斷主要依靠病史、臨床癥狀及體征。根據(jù)隱襲起病、逐漸進(jìn)展的特點(diǎn)，單側(cè)受累進(jìn)而發(fā)展至對(duì)側(cè)，表現(xiàn)為靜止性震顫和行動(dòng)遲緩，排除非典型帕金森病樣癥狀即可作出臨床診斷。對(duì)左旋多巴制劑有效則更加支持診斷。常規(guī)血、腦脊液檢查多無(wú)異常。頭CT、MRI也無(wú)特征性改變。嗅覺(jué)檢查多可發(fā)現(xiàn)PD患者存在嗅覺(jué)減退。以18F-多巴作為示蹤劑行多巴攝取功能PET顯像可顯示多巴胺遞質(zhì)合成減少。以125I-β-CIT、99mTc-TRODAT-1作為示蹤劑行多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體（DAT）功能顯像可顯示DAT數(shù)量減少，在疾病早期甚至亞臨床期即可顯示降低，可支持診斷。但此項(xiàng)檢查費(fèi)用較貴，尚未常規(guī)開(kāi)展。

原則為：

早發(fā)型患者（不伴有智能減退者），可選用復(fù)方左旋多巴、非麥角類(lèi)DR激動(dòng)劑、MAO-B抑制劑、金剛烷胺、恩他卡朋雙多巴片；

晚發(fā)型患者或伴智能減退者，復(fù)方左旋多巴，藥效減退時(shí)可添加DR激動(dòng)劑、MAO-B抑制劑或兒茶酚-O-轉(zhuǎn)移酶（COMT）抑制劑，盡量不用抗膽堿能藥。

帕金森病的所有都應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用，并一定遵醫(yī)囑進(jìn)行加量或減量，避免突然停藥或加藥，并遵照醫(yī)囑定期檢查。