劉學東,軍醫(yī)大學西京醫(yī)院,神經(jīng)內(nèi)科,副主任醫(yī)師,副教授。擅長帕金森病及手術評估、震顫、舞蹈病、扭轉(zhuǎn)痙攣、肌張力障礙、共濟失調(diào)等運動障礙疾病的診治。1994年畢業(yè)于西安醫(yī)科大學,2007年獲第四軍醫(yī)大學博士學位?,F(xiàn)任中國研究型醫(yī)院學會神經(jīng)科學專業(yè)委員會青年委員,中華臨床流行病學分會青年委員。還擔任中華臨床流行病學分會循證醫(yī)學學組委員,中華預防醫(yī)學會卒中預防與控制分會青年委員,陜西省臨床流行病學委員。主持國家自然科學基金1項,陜西省科學基金2項,發(fā)表SCI論文20余篇從事神經(jīng)病學臨床工作10余年,獲軍隊醫(yī)療成果二等獎一項,三等獎1項。
擅長描述:
帕金森病及手術評估、震顫、舞蹈病、扭轉(zhuǎn)痙攣、肌張力障礙、共濟失調(diào)等運動障礙疾病的診治。
帕金森病,也常被稱為“震顫麻痹”,是一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。這個疾病的主要原因是由于黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元的退化和死亡,可能與遺傳、環(huán)境因素及神經(jīng)系統(tǒng)老化等多種因素有關。公認的是,衰老是帕金森病發(fā)生的重要因素,疾病具有顯著的老年高發(fā)特性,男性發(fā)病率稍高于女性。
運動癥狀
靜止性震顫:此類癥狀常為首發(fā)癥狀,大多開始于一側(cè)上肢遠端部位,靜止體位時出現(xiàn)或癥狀明顯。發(fā)病時拇指與屈曲的食指間呈“搓丸樣”動作。
肌強直:患者肢體可出現(xiàn)類似彎曲軟鉛管的狀態(tài),稱為“鉛管樣強直“;在有靜止性震顫的患者中,可出現(xiàn)斷續(xù)停頓樣的震顫,如同轉(zhuǎn)動齒輪,稱為“齒輪樣強直”。嚴重時患者可出現(xiàn)特殊的屈曲體位或姿勢,甚至生活不能自理。
運動遲緩:早期可以觀察到患者手指精細動作緩慢,如解紐扣或扣紐扣、系鞋帶等動作,尤為明顯。
姿勢平衡障礙:在疾病中晚期出現(xiàn),表現(xiàn)為患者起立困難和容易向后跌倒。有時患者邁步后,以極小的步伐越走越快,不能及時止步,稱為前沖步態(tài)或慌張步態(tài)。
對帕金森患者采取綜合,為方案,手術作為補充。
一般
營養(yǎng)支持:部分患者有語言障礙、吞咽障礙等,影響患者正常進食,需要特別注意患者的營養(yǎng)攝入,幫助患者進食或通過靜脈進行營養(yǎng)支持。
一般支持:日常鍛煉運動可以改善患者的生活質(zhì)量,比如在房間和衛(wèi)生間設置扶手、防滑墊、大把手的餐具等。
心理支持:很多帕金森病患者存在抑郁等心理問題,嚴重影響患者的生活質(zhì)量,還會影響的療效。對帕金森病患者進行有效的心理疏導和抗抑郁,有望達到更滿意的效果。