西京醫(yī)院劉學東醫(yī)生簡介：醫(yī)學博士，現(xiàn)任陜西省醫(yī)學傳播學會帕金森與運動障礙專委會主任委員，陜西省帕金森質控專業(yè)組組長，陜西省醫(yī)師協(xié)會神經內科醫(yī)師分會副會長，中國帕金森病醫(yī)療質量工作組委員。西北地區(qū)早開設“帕金森及運動障礙”專病門診，開展腦深部電刺激術前評估，成立了帕金森及運動障礙診療團隊，央視科技頻道進行了相關報道。多次參加省市電視臺帕金森宣教節(jié)目。

就診常識：

1、就診前不宜飲酒或吸煙：中等量飲酒(尤其是烈性酒)或大量吸煙可引起心率、脈搏顯著加快，血壓波動，以及出現(xiàn)其他異常改變，從而產生某些假象，會給確診造成困難，在就診前4-6小時內不飲酒或大量吸煙。

2、就診前不宜濃妝：化妝品會掩蓋本來的膚色，對診斷貧血、黃疸、斑、血管痣等皮膚改變十分不利。

3、就診前不應用藥：有些可遮掩癥狀，因此，除非病情緊急需用搶救藥之外，一般在就診前不宜用藥，特別是鎮(zhèn)痛藥、解熱藥、降壓藥、安眠藥等。

4、不要對醫(yī)生隱瞞病史：病史是診斷疾病重要的依據(jù)之一，虛假的病史容易使醫(yī)生做出錯誤的診斷，進而導致錯誤的，后果不堪設想。

5、不要謊報病史：虛假病史可將醫(yī)生的思路引向歧途，容易做出錯誤的診斷和。

就診常識（二）：

6、就診時心情要放松：若過度緊張甚至產生恐懼心理，會妨礙診斷，給確診帶來困難。因為人體在高度緊張狀態(tài)時會出現(xiàn)心率增快、血壓增高以及肌肉緊張等癥狀，不僅會造成假象，而且還會妨礙檢查。

7、要配合檢查：醫(yī)生在進行檢查時，病人要主動配合，才能使檢查成功。如果檢查時病人不按醫(yī)生的要求去做，必然會影響檢查結果，從而造成誤診。用醫(yī)學儀器檢查，也需要病人配合，如做血液生化檢查需要病人空腹抽血等。

8、不要點名叫醫(yī)生開某種藥：許多病人就診時不愿服用醫(yī)生給開的藥，而是向醫(yī)生指名要藥。這種做法弊端很多。因為必須對癥下藥，該用什么藥必須由醫(yī)生根據(jù)診斷開方，濫用不僅是一種浪費，而且還容易引起的不良反應，甚至會造成嚴重后果。不少醫(yī)生把指名要藥看做是對醫(yī)生的不信任，這種做法可能還會損害醫(yī)患關系。

9、要充分信任醫(yī)生：有些病人，特別是一些“老病號”或某些精神系統(tǒng)疾病患者，常常自以為是，不懂裝懂，對醫(yī)生的診斷無根據(jù)地懷疑、不信任。這種態(tài)度不僅會損害醫(yī)患關系，而且還會由于不能很好地執(zhí)行醫(yī)囑而影響效果。

帕金森病的診斷主要依靠病史、臨床癥狀及體征。根據(jù)隱襲起病、逐漸進展的特點，單側受累進而發(fā)展至對側，表現(xiàn)為靜止性震顫和行動遲緩，排除非典型帕金森病樣癥狀即可作出臨床診斷。對左旋多巴制劑有效則更加支持診斷。常規(guī)血、腦脊液檢查多無異常。頭CT、MRI也無特征性改變。嗅覺檢查多可發(fā)現(xiàn)PD患者存在嗅覺減退。以18F-多巴作為示蹤劑行多巴攝取功能PET顯像可顯示多巴胺遞質合成減少。以125I-β-CIT、99mTc-TRODAT-1作為示蹤劑行多巴胺轉運體（DAT）功能顯像可顯示DAT數(shù)量減少，在疾病早期甚至亞臨床期即可顯示降低，可支持診斷。但此項檢查費用較貴，尚未常規(guī)開展。